收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

三维适形放射治疗成人难治血管畸形疗效分析(附20例报告)

李侠  
【摘要】: 目的: 探讨成人难治血管畸形的临床特点、诊断及三维适形放疗的疗效。 方法: 回顾性分析近10年行三维适形放射治疗的成人难治血管畸形20例,男9例,女11例,口腔颌面部血管畸形7例(有2例伴颅内鞍区血管畸形),单纯鞍区海绵血管畸形3例,胸腰椎血管畸形5例,肢体血管畸形3例,胸背部血管畸形2例。14例血管畸形接受过非放射线方法治疗,6例血管畸形未接受过治疗。采用6MV-X线,立体定向三维适形放疗,90~95%剂量曲线覆盖肿瘤(GTV)边缘,处方剂量30~45GY,中位剂量40GY。以临床体检和影像学(CT和MRI)检查结果判断治疗疗效。 结果: 20例血管畸形患者均可评价疗效,近期疗效(放疗终):临床症状消失80.0%(12/15例),症状减轻13.3%(2/15例),仅6.7%症状加重(1/15例);影像学病灶缩小90%(18/20),无缩小10%(2/20)。远期疗效:临床症状消失100%(15/15例);外观满意100%(13/13例);无与放疗相关的不良反应;影像学总有效(病灶缩小或消失)率100%,复发率为0%。 结论: 1.成人血管畸形三维适形放疗治疗安全有效,有效剂量在30~45Gy,可作为首选治疗方法。 2.成人血管畸形术后残瘤或复发患者三维适形放疗能弥补手术不能完全切除的缺陷,疗效满意。 3.有症状成人血管畸形三维适形放疗临床症状多数在2-4周后减轻或消失。 4.成人血管畸形三维适形放疗后6-12个月影像学检查多获得明显改善。 5.脊椎血管畸形三维适形放疗起效慢,放疗后3-6个月症状才会逐步减轻,脊椎血管畸形伴有脊髓压迫征患者放射治疗后神经功能没有好转、甚至趋坏,连续高压氧治疗可以让脊髓度过放疗后3-6个月组织水肿期有利于神经功能恢复。


知网文化
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978