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乙型肝炎肝硬化患者血脂变化的临床意义

芦亚君  
【摘要】: 目的:肝硬化是肝脏在慢性肝损伤后形成的弥漫性纤维化和再生结节,是各种慢性肝病的终末期病例阶段。早期可无明显临床表现,后期则出现不同程度的肝功能障碍和/或门静脉高压征象。近年来,国内外有关乙型肝炎肝硬化的诊断及治疗取得了重要进展。尤其在肝硬化患者的临床病情判断中,建立了各种生化学或血液学指标作为作为依据。但有时仍不能充分判断肝功能的损害程度。本文主要研究乙型肝炎肝硬化患者中的血脂水平,包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及极低密度脂蛋白(VLDL-C),来反映肝脏功能的损害程度。 方法:本研究通过分析我院住院的120例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,包括总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,极低密度脂蛋白,谷丙转氨酶,谷草转氨酶,白蛋白,总胆红素,肌酐,胆碱酯酶,凝血酶原时间及国际标准化比值,进行相关性分析,并与健康体检者进行对照。 结果:发现与正常体检者相比,乙型肝炎肝硬化患者血脂水平明显降低(P0.05),且ChildA、B级之间相差不大,但C级与A、B两级相比血脂降低明显,具有统计学意义(P0.05)。同时总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平与白蛋白、胆碱酯酶水平呈正相关(P0.01),总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平与凝血酶原时间、MELD评分呈负相关(P0.01)。 结论:乙型肝炎肝硬化患者的血脂水平明显降低,血脂水平与乙肝肝硬化患者肝功能损害程度明显相关。肝功能损害越严重,血脂水平降低越明显,且不易恢复。从中反映出肝硬化患者中,出现血脂水平低下,且长期不能恢复者,肝脏损害程度越大,预后越差。


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