收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

婴儿体外循环围术期β-防御素2水平变化的研究

张佩华  
【摘要】: 研究背景体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)下行心脏畸形的矫治是先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)最有效的治疗方法。CPB后能促发机体强烈的炎症反应,释放大量的炎性细胞和细胞因子,从而引起全身炎症反应。全身炎症反应可能会导致CPB术后的各种并发症,如急性肺损伤,心功能不全和术后感染等。因此,探寻预防和调节CPB引起的全身炎症反应的措施,对于降低术后并发症的发生率,改善手术的预后,降低医疗成本开支,有着至关重要的意义。防御素(defensin)是分子量为4-5KD、含六个半胱氨酸、三对二硫键的阳离子抗菌多肽,包括α-防御素和β-防御素。它们主要分布在机体的各种上皮组织和髓系细胞中。防御素不仅对病原体有直接杀伤作用,而且对免疫细胞有化学趋化作用,并在机体的获得性免疫反应中发挥非常重要的作用。β-防御素2是第一个被发现的在表皮和肺上皮中呈诱导性表达的抗菌肽,机体多种炎症细胞和细胞因子都能显著影响防御素的表达水平。研究表明其表达水平与外科术后器官功能和术后感染的发生有密切关系,并且本研究小组前期已在临床危重症患者中证明了防御素对这些危重病人炎症反应的调节及其对这些病人后续症发生发展的防治作用。可以看出,防御素多肽作为免疫调节分子在机体的炎症反应调节、器官损伤的发生发展中有十分重要的作用。然而迄今为止,婴儿体外循环对β-防御素2表达水平的影响尚未清楚。 研究目的观察体外循环对婴儿体内β-防御素2表达水平的影响。 对象和方法选择本院2008年3月-12月期间110例年龄1岁、体重10Kg、在低温CPB下行心内直视术、术后采用同步间歇指令通气+压力控制模式辅助通气的先天性心脏病患儿。分别在CPB转流前(T1)、CPB转流结束0h(T2)、术后0h(T3)、12h(T4)、24h(T5),收集患儿血标本,同时收集患儿的肺泡灌洗液,并记录患儿的临床资料。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ALISA)检测血浆及肺泡灌洗液中β-防御素2及主要炎症因子的水平。分析体外循环对婴儿体内防御素表达水平的影响。 结果(1)在婴儿体外循环手术围术期,血浆中β-防御素2的水平没有显著性变化(P0.05)。(2)体外循环手术结束后,支气管肺泡灌洗液中β-防御素2水平明显高于体外循环开始前(P0.05),并且在手术结束后12小时仍高于体外循环开始前的水平。 结论婴儿体外循环围术期支气管灌洗液的β-防御素2水平升高,但是体外循环对婴儿血浆中的β-防御素2的水平没有明显的影响。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 张桂仙;樊志媛;;体外循环直视下布-加综合征根治术的围手术期护理[J];中国基层医药;2006年07期
2 吴真洁;李欣;吴健谊;田书梅;;体外循环后残余机血超滤后直接回输的临床观察[J];中国误诊学杂志;2006年18期
3 高顺利;薛玉良;王洪武;;Sonoclot分析仪在体外循环冠脉旁路移植术中的应用评价[J];包头医学院学报;2011年01期
4 王常田;景华;;基质金属蛋白酶与体外循环炎性反应研究进展[J];生理科学进展;2011年02期
5 丁文祥;刘锦纷;;体外循环氧合器的进展[J];上海生物医学工程;1985年01期
6 范全心;苏应衡;;丹参酮Ⅱ-A磺酸钠在部分体外循环中对犬血小板的影响[J];山东大学学报(医学版);1985年02期
7 张志梁;;不用体外循环的房室交接处冷冻切除术[J];国际心血管病杂志;1986年04期
8 曾明;张春杰;张锦英;;深低温微流量体外循环下成功闭合重症动脉导管一例报告[J];锦州医学院学报;1987年04期
9 袁翼华;杨耀晨;张显清;;WG-1重型微栓过滤器临床效果[J];中国医疗器械杂志;1987年06期
10 杨俊何;头孢噻肟在体外循环期间的血浓度[J];国外医药.抗生素分册;1988年02期
11 左汉宾;冯显威;;现代心脏外科学的开拓者——吉本[J];医学与哲学(人文社会医学版);1988年09期
12 本刊编辑部;不用体外循环的低温麻醉心内直视手术[J];中国循环杂志;1990年02期
13 董同庆;赵凌霞;刘军英;那建华;;体外循环血液稀释度控制的体会[J];中华护理杂志;1990年10期
14 宗酉明;;术前抗凝治疗对体外循环/肝素化的影响[J];国际麻醉学与复苏杂志;1992年06期
15 孙桂民,李桂芬;主动脉弓中断症矫治的体外循环特点[J];中国循环杂志;1993年12期
16 龙村,胡小琴;体外循环新一代驱动装置——离心泵[J];国际生物医学工程杂志;1993年06期
17 唐兴仁;;体外循环病人围手术期心律失常的监护与治疗[J];云南医药;1993年06期
18 朴志刚;崔苍海;李星云;金基焕;苏淑云;廉今子;;体外循环下心内直视手术时左上腔静脉永存症的处理(附3例报告)[J];延边大学医学学报;1993年01期
19 姜桢;张庆;肖常思;;体外循环后脑栓塞和继发中枢神经功能不全[J];中华急诊医学杂志;1993年01期
20 ;医用一般科学[J];国外科技资料目录(医药卫生);1997年07期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 吴亦志;周耀洪;;二尖瓣置换术中左房顶部损伤的防治[A];2004年浙江省胸心外科学术年会论文汇编[C];2004年
2 贺宏艳;张虹儿;周淑萍;;孕妇体外循环2例报告[A];2004年浙江省胸心外科学术年会论文汇编[C];2004年
3 毛争春;张志梁;邵国丰;汪朝阳;余凯忠;;正中切口体外循环下处理动脉导管未闭78例[A];2004年浙江省胸心外科学术年会论文汇编[C];2004年
4 杨维君;张泽伟;林茹;高展;应力阳;;含乌司他丁的低温肺保护液在体外循环中的肺保护作用[A];2007年浙江省儿科学、小儿外科学学术年会论文汇编[C];2007年
5 梁传余;陈飞;王力红;;体外循环在耳鼻咽喉头颈外科领域的应用[A];中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议论文汇编(上)[C];2007年
6 梁贵友;徐刚;刘达兴;李红晨;卢斌;蔡庆勇;;参企扶正注射液对犬体外循环缺血再灌注肺损伤的保护作用[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
7 刘中民;洪暄;范慧敏;卢蓉;;阿片受体对体外循环心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
8 卢蓉;卢伟;范慧敏;刘中民;;Genistein预处理对体外循环MIRI的保护作用[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
9 梁翠平;;非体外冠状动脉旁路移植术后循环系统的监护[A];山东省护理学会重症护理专业委员会成立大会暨首届学术交流会议论文汇编[C];2006年
10 周伟鹤;王胜利;胡型锑;杨美高;黄宪平;赵曙光;赵琦峰;;婴幼儿体外循环前后ICAM-1的变化及意义[A];2006年浙江省胸心外科学术会议论文汇编[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 赵鹏伟;蒙古绵羊β-防御素-1的表达、纯化及生物学功能研究[D];内蒙古农业大学;2011年
2 胡琼洁;β-防御素-2,AHL内酯酶对肺部铜绿假单胞菌感染的干预研究[D];华中科技大学;2010年
3 杨银凤;骆驼β-防御素-1(caBD-1)的分子克隆和组织表达[D];西北农林科技大学;2004年
4 李丽伟;盐酸戊乙奎醚预处理对婴幼儿体外循环后呼吸循环保护研究[D];郑州大学;2010年
5 吴晓云;体外循环致胞浆型磷脂酶A_2-gamma激活与心肌结构损害及功能紊乱机制的研究[D];重庆医科大学;2005年
6 申翼;基质金属蛋白酶-9与体外循环肺损伤的研究[D];第二军医大学;2005年
7 南阳;经食道超声心动图在冠脉架桥手术中评价心功能的临床研究[D];中国协和医科大学;2000年
8 范祥明;克拉霉素对体外循环肺损伤保护作用的动物实验和相关基础研究[D];中国协和医科大学;2003年
9 王江;体外循环中诸多因素对异丙酚血药浓度影响的研究[D];新疆医科大学;2009年
10 王涛;肾上腺髓质素、尾加压素Ⅱ及一氧化氮在先心病肺动脉高压中作用的研究[D];山东大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 蒋铂;rhBNP对体外循环病人TNF-α和IL-10的影响[D];中南大学;2010年
2 龚兴瑞;不停跳体外循环下心脏手术对S100_β、NSE的影响[D];广西医科大学;2010年
3 任王胜;体外循环中肺动脉灌注和间断肺通气的肺保护作用[D];南京医科大学;2011年
4 刘威;体外循环术中局部脑氧饱和度与术后谵妄关系[D];福建医科大学;2011年
5 梁东科;马凡氏综合征心血管病变手术治疗的体外循环管理[D];广西医科大学;2007年
6 陈燕桦;体外循环肺损伤的研究现状[D];广西医科大学;2009年
7 张佩华;婴儿体外循环围术期β-防御素2水平变化的研究[D];浙江大学;2010年
8 吴道立;心脏瓣膜置换患者围术期脑钠素的变化[D];浙江大学;2006年
9 蔡大升;盐酸戊乙奎醚对大鼠体外循环肝脏损伤的保护作用的研究[D];中国医科大学;2007年
10 曹惠鹃;盐酸戊乙奎醚对体外循环大鼠脑保护作用的研究[D];大连医科大学;2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 张晓良黄璜 林燕贞;阻止人血白蛋白“体外循环”[N];厦门日报;2008年
2 记者 王丹 采写;通力配合 确保成功恢复体外循环心内直视手术[N];雅安日报;2010年
3 白洁纯;厉以宁:要用正常渠道引入民间资本[N];中国改革报;2006年
4 怀宇 艳萍 钟铃;体外循环经营偷税企业被罚[N];中国税务报;2007年
5 舒义虎刘丽;国内大型体外循环医疗器械企业新厂落户东莞[N];中国高新技术产业导报;2007年
6 孙宝平 褚建新;同里寻求体外循环扩景点[N];国际商报;2005年
7 本报记者 李传涛;服务机制应走向体外循环[N];通信产业报;2007年
8 何谦;资金体外循环躲避紧缩政策[N];经济观察报;2006年
9 刘宇 岳金凤;东三省首例胸腔镜体外循环下室缺修补术成功[N];保健时报;2006年
10 韩云全 黄靖;我市行政审批将告别“体外循环”[N];烟台日报;2007年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978