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恶性纤维组织细胞瘤生存时间及复发率的相关因素研究

王庆华  
【摘要】: 目的: 恶性纤维组织细胞瘤是较常见的恶性肿瘤,具有高度局部复发和远处转移的倾向,预后较差。本文分析影响恶性纤维组织细胞瘤患者生存时间及复发率的因素,探讨手术治疗方式及其他相关因素对恶性纤维组织细胞瘤复发率的影响及其可能的原因,为临床及时处理和干预影响患者生存时间及复发率的因素提供参考,以期改善恶性纤维组织细胞瘤患者的预后。 方法: 对浙江大学附属第一医院2003年10月-2010年1月全院经病理确诊的恶性纤维组织细胞瘤45例患者的临床资料进行回顾统计分析,比较不同因素对患者生存时间及肿瘤复发率的影响。 结果: 对恶性纤维组织细胞瘤患者行根治性手术,切除肿瘤周围4cm以上的正常组织,患者生存时间中位数为15.0月,而未行根治性手术或手术切除范围小于肿瘤边缘4cm患者生存时间中位数为6.0月,两者具有非常显著的统计学差异(P0.01);接受治疗前,原发肿瘤小于10cm的患者生存时间中位数为12.0月,而原发肿瘤大于10cm患者生存时间中位数为9.0月,两者具有显著的统计学差异(P0.05):男性患者生存时间中位数为12.0月,女性患者生存时间中位数为14.0月,两者无明显统计学差异(P0.05);年龄大于60岁患者生存时间中位数为12.0月,年龄小于60岁患者生存时间中位数为12.0月,两者无明显统计学差异(P0.05);术前或术后接受辅助治患者生存时间中位数为11.5月,而未接受辅助治疗患者间生存时间中位数为12.5月,两者无明显统计学差异(P0.05);行根治性手术患者复发率为14.8%(4/27),而未行根治性手术或手术切除范围小于肿瘤边缘4cm患者复发率为55.6%(5/9),两者有显著的统计学差异,(P0.05)。患者性别、发病年龄(60岁为界)、原发肿瘤大小(10cm为界)、发病时症状有无及有无行辅助治疗与患者复发率均无明显关系(P0.05)。 结论: 早期、及时诊断原发肿瘤较小的恶性纤维组织细胞瘤,并尽早行根治性手术,切除肿块周围4cm以上的正常组织可明显提高患者的生存时间并显著降低术后复发率。


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