收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效评价

胡苏明  
【摘要】: 目的:将腔内手术经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)做对比,评价两术临床疗效,进而评价经尿道钬激光前列腺剜除术在前列腺增生外科治疗中的地位。 方法:选录2001.10至2007.2因手术入住浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科的1424位良性前列腺增生(BPH)病患,予分组:754例行HoLEP术,670例行TURP术。将两组手术前后:术前前列腺重量、术间的冲洗量、出血量;术间前列腺切除量、术式持续时间、留置导尿天数、术毕住院日、近远期并发症等临床客观数据进行检测予录入。随访3至36个月,就相关临床数据进行统计学分析。 结果所有1424例病患均成功手术。TURP组45.2%术后低血钠,其中19例血钠低于120mmol/L, HoLEP组则无。两组冲洗术中吸收量、出血量、前列腺术间切除量、术式持续时间、留置导尿的天数、术毕住院组间比较有差异呈显著性意义(P0.05)。HoLEP组术毕需膀胱持续冲洗病患占3.98%(30/754),平均14 h,8例(1.1%)术间或术毕需输血,平均200 ml。TURP组术毕623例(93.0%)予持续冲洗,平均32h,41例(6.1%)术间及术毕需输血,平均350 ml。分别随访3、6、12、24、36个月。2组术毕各自Qmax, IPSS等较术前呈明显改观,差异有显著性意义(P0.05)。3个月随访提示:2组自身术前与术毕3个月Qmax, PVR, IPSS,QOL明显改观,差异有显著性意义(P0.05),2组间术后比较差异无显著性意义。HoLEP组对照TURP组术毕出现尿失禁的有68人vs 48例,予药物治疗随访至术后3个月26人仍存尿失禁;术毕3个月尿道狭窄有22例vs 20例,尿道扩张后治愈。术毕6个月随访提示:两组间术毕3个月相关临床指标比较差异无显著性意义(P0.05)。术毕12个月随访示:HoLEP组平均IPSS更低(P0.05), PVR更少(P0.05), Qmax两组无明显差异(P0.05);术毕24月知HoLEP组的IPSS更低(P0.05), PVR更少(P0.05), Qmax两组无明显差异(P0.05);术毕第3年PVR(ml)差异有统计学意义(P0.05),两组其余临床指标无明显差异包括晚期并发症包括尿道狭窄率、前列腺增生复发率两组无明显差异(P0.05)。 结论:钬激光前列腺剜除术的效果确定可靠,具有出血少,恢复快,排尿状况改善明显,术中及远期并发症少,将可能取代经尿道前列腺电切术成为手术治疗前列腺增生的更好选择。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 金铁雄,吴文元,李晓刚,朴元子,董秀哲;经尿道双极等离子电切除术治疗23例良性前列腺增生[J];延边大学医学学报;2005年01期
2 ;经尿道激光气化治疗良性前列腺增生症[J];国外医学.泌尿系统分册;1998年03期
3 吴伟江,邹伟波,梁晓宇,蔡志高,骆立虎;经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生[J];中国男科学杂志;2005年01期
4 连亚楠;任艳军;尉永太;王军卿;谢媛媛;;等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生502例分析[J];基层医学论坛;2010年32期
5 刘尚莹!030001太原,蔡邦联,张泓!030001太原;膀胱癌与良性前列腺增生同期经尿道电切术(附16例报告)[J];中华泌尿外科杂志;2000年01期
6 梁宏;经尿道前列腺电汽化术治疗良性前列腺增生(附667例报告)[J];广西医学;2004年10期
7 胡明;高危良性前列腺增生经尿道气化加电切手术时机的探讨[J];现代泌尿外科杂志;2005年02期
8 宋希双,车翔宇,王建伯,何中舟,姜涛,殷积斌,张仁科;经尿道等离子束前列腺切除治疗良性前列腺增生297例报告[J];中华男科学;2005年02期
9 夏欣一;良性前列腺增生激光切除术与经尿道切除术3年随访的比较[J];中华男科学;2002年04期
10 何志嵩,顾方六;经尿道水介导的热疗治疗良性前列腺增生:前瞻性多中心临床试验[J];中华泌尿外科杂志;2001年02期
11 苏翼,王更轩,张波,张永香;经尿道前列腺电汽化术治疗良性前列腺增生症[J];上海预防医学杂志;2001年09期
12 ThalmannGN;经尿道良性前列腺增生热疗降低膀胱出口梗阻:134例患者随访1年结果[J];中华泌尿外科杂志;1999年11期
13 蒋利琳;;良性前列腺增生等离子切除术的护理[J];川北医学院学报;2007年02期
14 程永毅,徐永刚,孙建国,杜双宽,杜仲尚,赵永军,杜春,任伟,吴志新;经尿道前列腺电汽化术治疗BPH200例临床分析[J];现代泌尿外科杂志;2001年02期
15 郑立军,白俊,赵军;经尿道前列腺等离子双极汽化切割术治疗良性前列腺增生症[J];吉林医学;2003年01期
16 张武,吕国荣,冉维强,陈剑昂,高麟韬,杨文质,陈忠新,尚惠春,刘世英,李成;前列腺线圈的研制及其初步临床应用[J];中国医学影像技术;1992年02期
17 高岩山;良性前列腺增生的经尿道热疗[J];中国医学影像技术;1993年02期
18 薛宏文;经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生35例体会[J];实用医技杂志;2003年08期
19 祁增年;;切除前列腺还有“性福”吗[J];养生月刊;2010年11期
20 于秋阳,文奇;经尿道前列腺电切气化术治疗良性前列腺增生64例报告[J];中国厂矿医学;2001年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 魏勇;曹林升;毛厚平;薛学义;周辉良;郑清水;罗义麒;;经尿道前列腺腔内剜除法电切术治疗Ⅳ度良性前列腺增生安全性及疗效的研究[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年
2 邱祥政;王阔兴;范涛;;经尿道前列腺汽化电切治疗良性前列腺增生[A];21世纪男科学——中华医学会第五次全国男科学学术会议论文集[C];2004年
3 夏亭;;经尿道电汽化术治疗良性前列腺增生疗效总结[A];21世纪男科学——中华医学会第五次全国男科学学术会议论文集[C];2004年
4 段先忠;;经尿道前列腺等离子体剜除电切术82例分析[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
5 徐友明;余建华;李文;谢军;陈久顺;刘进;;经尿道前列腺汽化电切结合电切术治疗良性前列腺增生并急性尿潴留[A];21世纪男科学——中华医学会第五次全国男科学学术会议论文集[C];2004年
6 陈彦博;陈其;周娟;王忠;;经尿道前列腺钬激光剜除术治疗较大体积良性前列腺增生(>60ml)的疗效观察[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年
7 孙方浒;洪涛;俞洪元;宋绍福;田仁会;陈述华;;经尿道等离子体剜除术治疗良性前列腺增生280例[A];2011年浙江省微创外科学术会议论文汇编[C];2011年
8 郭建琴;陈长勇;安旭方;;经直肠超声检查评价经尿道前列腺双极等离子腔内剜除术疗效的临床价值[A];庆祝中国超声诊断50年暨第十届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2008年
9 李应忠;王健;杨华;佟发春;李健;陈频;靳丕东;;经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生(附528例报告)[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
10 刘会恩;王贵平;王洪杰;马思红;张万峰;;绿激光治疗良性前列腺增生(附502例报告)[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张彤;前列腺癌与良性前列腺增生差异表达基因的筛选及相关研究[D];天津医科大学;2005年
2 顾恒;碱性成纤维细胞生长因子和转化生长因子-β_1在良性前列腺增生中表达和作用的实验研究[D];第二军医大学;2003年
3 李爱华;电汽化术的实验研究和在泌尿外科的临床应用[D];复旦大学;2003年
4 谷欣权;辐射抑制TURP术后再狭窄的作用及机制研究[D];吉林大学;2004年
5 肖丹;蜘蛛香提取物抗良性前列腺增生的作用及机理研究[D];成都中医药大学;2005年
6 魏一强;蟾蜂栓对良性前列腺增生生长因子及其受体表达影响的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2006年
7 雷学成;前癃通胶囊对良性前列腺增生的临床观察和大鼠前列腺IGF-ⅠmRNA/IGF-ⅠRmRNA、Fas/Fas1表达的影响[D];湖南中医药大学;2011年
8 李明贞;穴位埋线治疗良性前列腺增生症的临床研究[D];广州中医药大学;2008年
9 夏红星;高功率光纤激光器理论及医学应用研究[D];华中科技大学;2006年
10 吴楠;中国城市老年科门诊良性前列腺增生(BPH)症患者诊断治疗现状及就诊意愿研究[D];中南大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 胡苏明;经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效评价[D];浙江大学;2010年
2 李文吉;尿动力学检查在良性前列腺增生致膀胱逼尿肌功能变化检测中的应用[D];吉林大学;2005年
3 梁鲁南;良性前列腺增生VEGF和Flt-1表达及其与MVD关系的研究[D];重庆医科大学;2002年
4 罗茂华;萘哌地尔治疗良性前列腺增生的临床研究[D];武汉大学;2005年
5 田旭升;前列Ⅱ号治疗良性前列腺增生症的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2002年
6 桑迎霞;高选择性的治疗良性前列腺增生药物Harnal的合成及工艺研究[D];沈阳药科大学;2003年
7 喻燕波;前列腺干细胞抗原和前列腺特异性抗原在前列腺癌组织中的表达及意义[D];江西医学院;2004年
8 李妍;荨麻多糖提取分离、结构分析及功能的研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2005年
9 况刚;以5α-还原酶为靶点研究肉豆蔻改善良性前列腺增生的作用[D];成都中医药大学;2005年
10 吴先奇;通关胶囊对良性前列腺增生的作用及机理的实验研究[D];成都中医药大学;2003年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 上海交通大学第六人民医院泌尿外科 俞建军;防治良性前列腺增生[N];家庭医生报;2009年
2 鲁海红;消除良性前列腺增生的痛苦[N];科技日报;2001年
3 丁燕宁;中老年人应关注良性前列腺增生[N];科技日报;2008年
4 杨罗艳;良性前列腺增生病[N];大众卫生报;2003年
5 首都医大附属同仁医院泌尿外科主任 陈山;良性前列腺增生诊治要点[N];健康报;2008年
6 李颖 通讯员 王勋彪;辉瑞研制出良性前列腺增生药物[N];科技日报;2004年
7 徐文瑞;对付良性前列腺增生办法多[N];医药经济报;2001年
8 本报记者 白毅;良性前列腺增生联合用药疗效佳[N];中国医药报;2010年
9 刘申安;前列腺增生四问[N];医药养生保健报;2008年
10 莫秋;我国首个大型良性前列腺增生实效研究结果表明: 5-α还原酶抑制剂联合用药方案临床获益确切[N];中国医药报;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978