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质子泵抑制剂和氯吡格雷联用与支架内再狭窄关系的回顾性研究

李占鲁  
【摘要】: 目的:最近一些研究提示质子泵抑制剂可能降低经皮冠状动脉介入治疗术后患者使用氯吡格雷抗血小板治疗的临床获益,但对于是否会导致支架内再狭窄发生率的增加,国内外尚未有报道,本研究旨在评估接受经皮冠状动脉介入治疗术后患者氯吡格雷联合质子泵抑制剂治疗是否会增加支架内再狭窄的风险。 方法:回顾分析了浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科自2006年1月4日至2010年3月3日期间共439例接受经皮冠状动脉介入治疗术患者,根据服用氯吡格雷抗血小板治疗的同时是否使用质子泵抑制剂,分为氯吡格雷治疗组(n=250)和氯吡格雷+质子泵抑制剂治疗组(n=189),比较分析两组患者支架内再狭窄发生率。 结果:平均随访13±5.9月观察发现,经皮冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷加用质子泵抑制剂治疗组患者支架内再狭窄发生率明显高于未使用质子泵抑制剂治疗组患者(19.6%vs 8%,P0.001),两者比较具有统计学差异。 结论:经皮冠状动脉介入治疗术后患者使用氯吡格雷治疗的同时联用质子泵抑制剂会增加支架内再狭窄的发生率,质子泵抑制剂可能会影响经皮冠状动脉介入治疗术后患者使用氯吡格雷抗血小板治疗的临床获益。


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