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2007~2009年儿童肺炎支原体肺炎流行病学调查

陶孝芬  
【摘要】: 目的:呼吸道感染是儿童最常见的疾病,而肺炎又是导致很多儿童住院的主要原因。在儿童呼吸道感染尤其是下呼吸道感染中,肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae MP)是重要病原体之一。MP一年四季均可发病,其最常见的临床表现为呼吸道症状,如发热,咳嗽,气喘等,还可以引起很多肺外并发症,如脑炎、心肌炎、皮肤损害、泌尿系统及消化系统受累等症状,少数并发症病情严重,若不及时诊治,预后差,甚至危及生命。本研究通过对2007-2009年我院住院肺炎患儿中MP感染的实验室检测情况及流行病学特点进行分析,旨在为临床早期诊断和合理治疗提供科学依据。方法:选取2007年1月~2009年12月被诊断为肺炎住院患儿,12701例采集静脉血,运用定量ELISA检测MP特异性抗体IgM;17514例采集痰液,运用PCR检测MP-DNA。结果:(1)自2007年到2009年小儿MP肺炎中IgM抗体的检出率分别为13.04%,16.77%,5.3%,平均检出率为11.09%;逐年发病率间差别有统计学意义(p0.05),其中2008年的IgM检出率明显高于其他年份,且与其他年份检出率比较,差异有统计学意义;但三年MP-DNA检出率分别为13.70%,21.37%,24.47%,平均检出率为19.83%,其中2009年的DNA检出率明显高于其他年份,差异有统计学意义。(2)按年龄分布,IgM抗体检出率:2007年,≤1岁11.42%;~3岁12.07%;~7岁16~30%;7岁20.00%;2008年,≤1岁15.05%;~3岁15.51%;~7岁22.82%;7岁20.18%;2009年,≤1岁1.78%;~3岁5.88%;~7岁8.92%;7岁11.45%。MP-DNA检出率,2007年,≤1岁8.69%;~3岁12.21%;~7岁28.78%;7岁45.58%;2008年,≤1岁12.86%;~3岁23.63%;~7岁45.69%;7岁59.74%;2009年,≤1岁8.66%;~3岁率26.55%;~7岁49.40%;7岁61.49%。结果显示,MP检出率随着年龄而增高,差异有统计学意义。(3)按季节分布,春夏秋冬四个季节IgM抗体检出率分别为:10.72%、13.45%、11.46%、9.64%;PCR-DNA检出率分别为:19.41%、30.40%、25.03%、11.81%。结果显示MP检出率夏秋季明显高于冬春季节,差异具有统计学意义。结论:1、MP肺炎好发于学龄儿童,但婴幼儿的MP感染率并不低。2、本地区MP肺炎的发病季节以夏秋季为主。


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