帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍相关因素的Meta分析

【摘要】： 目的：快速眼动(rapid eye movement, REM)睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder, RBD)与神经变性疾病,特别是α-突触核蛋白病(如帕金森病,Parkinsondisease,PD)关系密切,很可能作为上述疾病的一部分,在其早期出现。但RBD并不是发生于所有PD患者中。有学者认为除了脑干REM相关神经元变性之外,还有很多其他因素与RBD的发生有关,RBD和非RBD患者可能有着不同的病理生理机制和临床进展。对此,我们通过收集以往关于PD患者中RBD相关因素的病例对照研究进行Meta分析,试图发掘与PD患者中RBD发生有关的因素,借此进一步明确RBD与PD的确切关系。 方法：通过PubMed上搜索"REM sleep behavior disorder"、"Rapid eye movement sleep behavior disorder",并通过查询相关文献的参考文献,搜集以往对PD患者中RBD相关因素研究的病例对照研究,并对可能与RBD发生有关的各因素采用Revman4.2进行Meta分析。 结果：Meta分析结果显示,PD患者中RBD组与非RBD组患者比较有以下特点：男性患者更多、PD病史更长、Hoehn-Yahr (H-Y)分级更高、帕金森氏病综合评分量表(Unified Parkinson disease rating scale, UPDRS)第三部分评分更高,运动障碍、幻觉、体位性低血压及便秘RBD组较非RBD组更多见；而患者年龄、PD发病年龄、等效多巴胺能药物剂量、左旋多巴剂量、左旋多巴服药时间、症状波动、抑郁评分(Beck depression inventory, BDI)、简易智能量表(Mini-mental state examination, MMSE)评分及不宁腿综合征在RBD组与非RBD组之间无显著性差异。 结论：更长的PD病史、更严重的病情均与PD患者中RBD发生有关,而且PD中RBD患者往往有更多的非运动症状,如自主神经功能障碍、幻觉等,提示RBD患者较非RBD患者存在更为广泛严重的中枢神经系统变性。