收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

慢性肾小球肾炎(CKD3期)肾络瘀痹证的临床研究

王宇晖  
【摘要】:目的:探讨慢性肾小球肾炎、慢性肾脏病(CKD)3期肾络瘀痹证的中医证候特点、临床病理表现,以及加味积雪草方、贝那普利及其联用在CKD3期的疗效分析。 方法:1.采用前瞻性、双盲双模拟、随机对照的临床研究方法。2.研究对象:西医诊断为慢性肾小球肾炎(CKD3期)、中医辨证为肾络瘀痹证(瘀痹证)。合并证有肾气阴(血)虚证(肾虚证)、风湿内扰证(风湿证)、湿热内蕴证(湿热证)。3.分析瘀痹证发生率、中医证候特点,以及与蛋白尿、肾功能、肾病理的相关性。4.147例患者分为3组,贝那普利组(西药组)48例、加味积雪草组(中药组)50例、加味积雪草+贝那普利组(中西药组)49例,分析3组治疗前后中医证候、蛋白尿、肾功能等变化。5.统计采用SPSS17.0统计软件分析。 结果:1.慢性肾小球肾炎(CKD3期)肾络瘀痹证发生率69%,并常与肾虚、风湿、湿热等证型同时出现,其中瘀痹肾虚风湿三联证最多见,瘀痹肾虚二联证次之,单独瘀痹证少见。2.瘀痹肾虚二联证在瘀痹证总积分及肌肤甲错积分高于瘀痹肾虚风湿三联证(p0.05)3.瘀痹证与24小时尿蛋白定量(UPro/24h)有相关性;尿血有不同于其他瘀血证症状特点,其与UPro/24h有相关性(p0.01)。4.肾病理Andreoli评分提示CKD3期病理急慢性损伤并存,慢性损伤积分重于急性损伤,急性损伤中细胞性新月体比例较高,慢性损伤中节段性硬化比例较高。5.三组治疗后中医证候积分均较治疗前明显下降(p0.01),中西药组尿血疗效优于西药和中药组(p0.05)。5.中药组eGFR较治疗前明显升高,较西药组亦升高,但治疗后尿蛋白有增多(p0.05)。西药组治疗后尿蛋白较中药组减少,差异有统计学差异(p0.01)。中西药组治疗后较中药组、西药组蛋白尿减少,较西药组eGFR升高(p0.05)。 结论:1.慢性肾小球肾炎(CKD3期)肾络瘀痹证并不少见,并极大多数与其他证型并存,尤以与虚、风湿三联证多见。2.瘀痹证各症状中以镜下多形性红细胞尿持续存在最具特征,因此在中医辨证中引入尿象检测将有助于提高辩证精准度。3.肾病理Andreoli评分提示CKD3期病理急慢性损伤并存,慢性损伤积分重于急性损伤,急性损伤中细胞性新月体比例较高,慢性损伤中节段性硬化比例较高。4.中药、西药、中西药组均能明显改善慢性肾小球肾炎(CKD3期)肾络瘀痹证中医证候。在尿血治疗中,中西药组能有效减少尿血积分,优于西药和中药组。5.中药组有不依赖于减少尿蛋白的肾保护作用,并能较好改善患者的贫血。6.中西药组(中药与贝那普利的联合治疗)则既能有效减少尿蛋白,又能明显改善肾功能,延缓肾功能衰竭。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 武志宏,智日进;中西医结合治疗慢性肾小球肾炎42例[J];山东中医杂志;2000年05期
2 吕贵东,吕海云;康肾方治疗慢性肾小球肾炎50例[J];山西中医;2001年06期
3 张栩,潘永福,邵国强,严清,张冠群,周彩琴;中西医结合治疗慢性肾小球肾炎40例疗效观察[J];同济大学学报(医学版);2001年01期
4 吕伟,何汶婴;川芎素治疗慢性肾小球肾炎50例疗效观察[J];山东中医杂志;2002年05期
5 张勉之;肾复康治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[J];中国医药学报;2002年08期
6 邓丽丽,林启展,雷丽芳;肾病治疗仪治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J];广州医学院学报;2002年04期
7 陆晖,林应光;活肾汤治疗慢性肾小球肾炎30例[J];哈尔滨医药;2002年01期
8 胡建萍,裴玉琴;活血化瘀法治疗慢性肾小球肾炎的体会[J];河北中医;2002年02期
9 周建伟;慢肾汤治疗慢性肾小球肾炎30例[J];湖南中医杂志;2002年01期
10 严仲庆,谢嘉乐;肾病Ⅰ号治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[J];中国中西医结合肾病杂志;2002年09期
11 李顺民;复肾汤治疗慢性肾小球肾炎51例疗效观察[J];中国中西医结合肾病杂志;2002年11期
12 王付民,滕燕民;活血化瘀治疗慢性肾小球肾炎临床观察[J];辽宁中医杂志;2002年07期
13 杨成志,吴喜利,乔成林;慢性肾小球肾炎病证合治的临床探讨[J];陕西中医学院学报;2002年01期
14 孟雅哲,王洪武,王雪平;辨证治疗慢性肾小球肾炎浮肿40例[J];中医药学刊;2002年06期
15 傅晓晴;论慢性肾小球肾炎蛋白尿、血尿从瘀辨证的特性[J];光明中医;2003年05期
16 张栩,潘永福,周彩琴,严清,邵国强,付莉莉;知柏清凉方治疗慢性肾小球肾炎顽固性血尿48例临床观察[J];湖南中医药导报;2003年03期
17 周剑锋;肾宁汤治疗慢性肾小球肾炎48例[J];湖南中医杂志;2003年02期
18 顾仲道;慢性肾小球肾炎治验2则[J];内蒙古中医药;2003年01期
19 刘娟娟;慢性肾小球肾炎的中医治疗与护理[J];湖北中医杂志;2004年09期
20 李丽萍,杜雪荣,徐慧宁,郭建功;活血化瘀法及其方药治疗慢性肾小球肾炎研究进展[J];吉林大学学报(医学版);2005年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 孙惠琴;;32例慢性肾小球肾炎病病人的整体护理[A];中医护理工作经验学术交流会议论文集[C];2002年
2 卢立新;;慢性肾小球肾炎的防治思路(摘要)[A];第十九次全国中医肾病学术交流会论文汇编[C];2006年
3 戴双明;;肾复康1号胶囊治疗慢性肾小球肾炎60例[A];第十九次全国中医肾病学术交流会论文汇编[C];2006年
4 邱祖成;;复方天王草治疗慢性肾小球肾炎13例临床研究[A];全国第二届中医中西医结合肾脏病临床进展学术研讨会论文集[C];2007年
5 王跃娟;孙伟;;慢性肾小球肾炎患者中医证型分布及其演变规律初探[A];中华中医药学会第二十一届全国中医肾病学术会议论文汇编(下)[C];2008年
6 魏明刚;孙伟;;益肾清利疗法治疗慢性肾小球肾炎疗效的临床研究[A];中华中医药学会第二十一届全国中医肾病学术会议论文汇编(下)[C];2008年
7 柳文晶;魏连波;龙海波;;肾康丸治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[A];第10届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2009年
8 倪正忠;;中药为主治愈慢性肾小球肾炎1例[A];’98全国中药研究暨中药房管理学术研讨会论文汇编[C];1998年
9 许可;;中医治疗慢性肾小球肾炎的近况[A];全国中西医结合教育学术研讨会论文集[C];2000年
10 武志宏;智日进;;中西医结合治疗慢性肾小球肾炎42例[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年
中国博士学位论文全文数据库 前7条
1 唐跃;运用益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[D];南京中医药大学;2009年
2 刘变玲;基于多元统计分析的慢性肾小球肾炎中医证候学研究[D];北京中医药大学;2012年
3 王剑飞;慢性肾小球肾炎中医证候学特点研究[D];北京中医药大学;2011年
4 詹华奎;通心络治疗慢性肾小球肾炎临床研究[D];成都中医药大学;2005年
5 许碧珠;真武汤加味治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎理论与临床研究[D];广州中医药大学;2012年
6 王宇晖;慢性肾小球肾炎(CKD3期)肾络瘀痹证的临床研究[D];浙江中医药大学;2012年
7 贾冬梅;基于数据挖掘方法的聂莉芳教授治疗慢性肾小球肾炎经验研究[D];中国中医科学院;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 于洁;从风论治慢性肾小球肾炎的理论探讨及临床病案分析[D];南京中医药大学;2011年
2 张会玲;慢性肾小球肾炎的证候与常用检验结果之间的相关性研究[D];北京中医药大学;2013年
3 刘颖;活血化瘀法治疗慢性肾小球肾炎的临床观察及相关性研究[D];吉林大学;2006年
4 曲宗旭;滋阴清热法治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[D];山东中医药大学;2012年
5 刘雄伟;益气补肾方治疗慢性肾小球肾炎气虚证的临床观察[D];南京中医药大学;2009年
6 温旭;何学红教授中医药治疗慢性肾小球肾炎经验[D];辽宁中医药大学;2010年
7 吴立鹏;慢性肾小球肾炎中医体质的调查研究[D];成都中医药大学;2013年
8 李涛;尿氮宁颗粒治疗慢性肾小球肾炎的药效机理实验研究[D];成都中医药大学;2008年
9 孙诗佳;何学红教授治疗慢性肾小球肾炎经验撷青[D];辽宁中医药大学;2008年
10 畅新燕;益气养阴清热利湿法治疗慢性肾小球肾炎(气阴两虚证)的临床观察[D];成都中医药大学;2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 解放军总医院第一附属医院肾内科主任 李冀军;慢性肾小球肾炎如何治疗[N];人民日报海外版;2012年
2 孙元莹 王暴魁 姜德友;张琪治慢性肾小球肾炎等肾病经验[N];中国中医药报;2006年
3 湖北省襄樊市中医医院 李丽 周海莺;饮食调养慢性肾小球肾炎[N];中国中医药报;2009年
4 ;中西医结合治疗慢性肾小球肾炎效佳[N];中国中医药报;2004年
5 ;慢性肾小球肾炎 日常生活别忽略保健[N];卫生与生活报;2006年
6 闵存云;慢性肾小球肾炎食疗方[N];家庭医生报;2007年
7 闵惠;中药穴位注射治疗慢性肾小球肾炎[N];中国医药报;2004年
8 李文;肾炎防衰液治疗慢性肾小球肾炎[N];中国医药报;2005年
9 ;中西医结合治疗慢性肾小球肾炎优势明显[N];中国中医药报;2004年
10 施志乐;治慢性肾小球肾炎验方(外一篇)[N];上海中医药报;2008年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978