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生大黄脐疗对结肠造口患者排便管理的影响

梅小杨  
【摘要】:目的探讨生大黄脐疗对直肠癌术后结肠造口患者排便管理及其生活质量的影响。 方法从浙江省肿瘤医院大肠科及浙江大学附属第二医院肿瘤外科2011年2月至10月的住院患者中选取直肠癌术后结肠造口患者共68例,以随机分组的方法分为实验组和对照组,实验组35例,对照组33例。实验组施行常规护理加术后15天生大黄脐疗30天,对照组行常规护理。干预前(术后15天)及干预后(术后3个月)对比两组患者各量表评分,量表评分包括生存质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)、直结肠癌专用问卷(QLQ-CR38)、人工肛门功能评价表及造口周围皮炎的发生率、发生程度、造口袋的使用数量、消耗费用和排便规律形成情况。 结果①实验组排便规律的例数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者每月使用造口袋的数量及消耗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000)②实验组人工肛门功能评价中除问题4“排便时感觉能力”和问题8“对人工肛门满意度”差异无统计意义(P0.05),其余6项差异均具有统计学意义(P0.05)。③实验组患者生活质量评分在功能领域均高于对照组,在症状领域均低于对照组。其中功能领域中角色功能、情绪功能、社会功能这3个维度实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);症状领域中人工肛门有关问题这1个维度实验组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者总健康状况高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。 结论生大黄脐疗改善肠道生理活动,使大便软化同时促进肠蠕动,能帮助促进直肠癌术后结肠造口患者排便规律的形成,能帮助患者节约造口袋的使用数量及费用:生大黄脐疗能改善腹壁人工肛门的功能,尤其是在排便前腹部人工肛门便意感、出现便意至开始排便间隔时间、对不同性状粪便控制能力、排便次数、排便时间及不用人工肛门袋是否弄脏衣物这几方面;生大黄脐疗在一定程度上能提高直肠癌结肠造口患者的生活质量,尤其功能领域的生活质量。


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