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三维正脊疗法治疗退行性腰椎滑脱症的临床研究

高山  
【摘要】:目的通过规范化的临床研究,系统观察并客观评价三维正脊疗法对退行性腰椎滑脱症的治疗作用,并探讨其治疗机理,为手法治疗退行性腰椎滑脱症提供合理的应用依据。明确三维正脊疗法的部分治疗特点,探讨手法治疗退行性腰椎滑脱症的操作规范,推广其应用,为临床治疗此病提供新的有效方法。 方法将符合纳入标准的80例退行性腰椎滑脱症患者随机分为治疗组和对照组,两组样本各40例。治疗组应用三维正脊疗法,对照组采屈膝屈髋垫枕复位法。分别运用两种手法对两组患者进行对照治疗,以2周为一个观察疗程,共两个疗程。分别观察疗程前、后和随访时两组患者VAS评分和JOA评分的变化情况,以及治疗前后滑脱率的变化情况,并对手法的有效性、不良反应和依从性进行评价。 结果(1)符合纳入标准的80例患者,实际完成病例75例。经2个疗程的治疗后,治疗组38例中,治愈17例,显效11例,有效7例,无效3例,总有效率92.11%;对照组37例中,治愈7例,显效7例,有效12例,无效11例,总有效率70.27%。经卡方检验,治疗组和对照组总体疗效相比,差异具有统计学意义(P0.05),说明三维正脊疗法组总体疗效明显优于传统推拿手法。(2)在临床症状的改善方面,两种手法治疗退行性腰椎滑脱症,治疗前后组内JOA评分比较,差异具均有统计学意义(P0.01);疗程结束后组间比较,差异亦具有统计学意义(P0.01),说明三维正脊疗法组明显优于传统推拿手法组。(3)两种手法在疼痛改善方面,治疗前后组内VAS评分比较,差异均具有统计学意义(P0.01),疗程结束后组间比较,差异亦具有统计学意义(P0.01),说明三维正脊疗法组明显优于传统推拿手法组。(4)两种手法在改善滑脱率方面,治疗前后组内和组间相比较,差异均无统计学意义(P0.05),说明手法对滑脱率的改善不明显。(5)治疗结束后1个月随访时,两组疼痛及临床症状改善方面,VAS和JOA评分比较,差异均具有统计学意义(P0.05),说明三维正脊疗法的长效性和稳定性优于传统推拿手法。 结论三维正脊疗法治疗退行性腰椎滑脱症有显著性疗效,其整体疗效及长效性、稳定性优于传统推拿法。


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