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参苓白术散联合匹维溴铵、双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻型(脾虚湿阻证)肠易激综合征的临床研究

魏冬梅  
【摘要】:目的:观察参苓白术散联合匹维溴铵、双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻型(脾虚湿阻证)肠易激综合征的临床疗效及对其安全性进行评价,为进一步优化腹泻型(脾虚湿阻证)肠易激综合征的中西医结合治疗方案提供理论及临床依据。方法:将符合入组标准的腹泻型肠易激综合征(脾虚湿阻证)患者135例随机分为实验组、中药对照组、西药对照组,三组各45例,进行为期12周的观察治疗,其中8周药物干预期治疗,4周预后期观察随访。西药对照组选用匹维溴铵150mg bid和双歧杆菌三联活菌胶囊420mg bid,中药对照组选用参苓白术散煎剂150m1(生药63.5g)bid,实验组则联用参苓白术散和上两种西药。观察三组治疗前后的中医证候积分、血常规、二便常规、肝肾功能、心电图的变化,并进行统计学分析。结果:1.本研究共纳入135例腹泻型肠易激综合征(脾虚湿阻证)患者,最终完成126例,西药对照组43例,中药对照组42例,实验组41例,脱失9例(脱失率=6.7%)。2.药物干预8周后及预后期(停药4周后)实验组在改善患者中医证候方面比两组对照组为优(P0.05)。预后期实验组、中药对照组、西药对照组总有效率分别为60.98%、38.10%、30.23%。实验组与两组对照组比较有统计学意义(P0.05)。3.治疗前后三组白细胞、肝功能(ALT、AST),肾功能(Cr、BUN)较治疗前无明显差异(P0.05)。三组的药物不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论:参苓白术散联合匹维澳铵、双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(脾虚湿阻证)与匹维溴铵联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗和单用参苓白术散治疗相比,能明显减轻症状,且较长时间地巩固临床疗效,不良反应亦未增加。因此,参苓白术散联合匹维溴铵、双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(脾虚湿阻证)疗效确切,远期巩固效果佳,安全性好,值得推广。


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