收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

药师全程化干预对门诊癌痛患者的疼痛影响研究

赵玉华  
【摘要】:目的研究药师全程化干预对门诊癌痛患者的疼痛影响,评价药师在癌痛治疗团队中的作用,为寻找今后药师工作的切入点,探索药师工作新模式提供依据。方法将符合纳入标准的100例癌痛患者,按照随机数表法,其中男48例,女52例,分为治疗组(n=50例)与对照组(n=50例)。两组患者均在药学干预前完成第一次调查评估,包括填写一般情况调查表、简明疼痛评估量表(BPI)作为基线数据。对照组接受常规的医护告知,调剂药师的基本用药告知,药师不对对照组进行用药教育和全程化随访干预。治疗组的患者接受除常规医护告知外,药师提供全程化的药学干预。全程化干预内容包括:一、癌痛认识评估和用药宣教:初次建立门诊癌痛专用病历本时接受药师提供的《癌痛的认识评估与用药注意》宣教小册子一本。一次不短于20分钟的面对面癌痛用药评估教育。二、电话干预:药师每周对治疗组患者进行一次10分钟以上的电话随访。三、每15日门诊复诊干预。四、三次家访干预。五、建立药师和患者双向沟通平台。全程化干预8周后,对两组进行第2次综合评估,包括简明疼痛评估量表、PS评分。在8周内,收集两组患者的长效阿片类药等效口服吗啡消耗总量和即释口服吗啡总消耗量、阿片类药物相关不良反应。结果1.干预前,对照组和治疗组的一般情况和临床资料采用卡方检验分析,发现性别(X2=0.160,P=0.689),肿瘤类型(X2=0.160,P=0.689),年龄分组(X2=0.184,P=0.668),婚姻(X2=0.344,P=0.558),文化程度(X2=0.051,P=0.975),PS评分(X2=0.087,P=0.957),在两组之间的分布没有差异性,均不具有统计学意义,两组之间的一般资料和临床资料具有一致性,基线可比。2.干预后,对第2次调查两组的疼痛评分进行协方差分析比较,发现最严重疼痛评分,平均疼痛评分,两组间有显著的差异(P0.05),治疗组的最严重疼痛评分,平均疼痛评分改善更为显著。3.干预后,对第2次调查两组的疼痛影响评分进行协方差分析比较,发现在疼痛对行走能力,正常工作,他人关系,生活兴趣的影响方面,在治疗组和对照组的比较中没有差异性(P0.05),而疼痛对日常生活影响,情绪影响,睡眠影响在两组的第2次调查中有显著的差异(P0.05),治疗组对疼痛对日常生活,情绪,睡眠等方面产生的影响评分改善优于对照组。4.干预后,对第2次调查两组之间的PS评分采用Mann-Whitney统计方法比较,结果表明治疗组的PS评分优于对照组,两组间有统计学差异(P=0.017),治疗组对PS评分的改善优于对照组。5、对两组的不良反应进行比较,发现恶心呕吐(X2=0.437,P=0.509),头晕(X2=0.154,P=0.695),谵妄(X2=0.344,P=0.558),嗜睡(X2=0.102,P=0.749)在两组之间的分布没有差异性(P0.05),而便秘(X2=6.895,P=0.009和尿潴留(X2=5.741,P=0.017)在治疗和对照组之间的分布有差异性,且治疗组的便秘和尿潴留不良反应发生率比例明显低于对照组。6、对两组的长效阿片类药等效口服吗啡消耗量和即释口服吗啡消耗量进行比较,发现治疗组的长效阿片类药等效口服吗啡消耗量明显高于对照组(2643.2±2512.15 VS 1159.2±801.52,P0.001),而即释口服吗啡总消耗剂量在两组之间的比较没有差异性(9.60±23.980 VS 3.00±12.49,P=0.104)。结论药师全程化干预可更为显著的改善癌痛患者的最严重疼痛评分、平均疼痛评分,改善疼痛对日常生活,情绪,睡眠等方面产生的影响,改善患者的PS评分。可显著减少便秘、尿潴留的不良反应发生率,增加患者依从性,提高长效阿片类药等效口服吗啡消耗量,但对即释口服吗啡消耗量改善不明显。药师全程化干预初步实现了提高镇痛疗效和保障用药安全性的实践目的,证明了药师在癌痛规范化治疗中可发挥重要的作用,可在一定程度上提高癌痛患者的总体生活质量。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前19条
1 杨亚鹏;雷伟;黄静;陈楠;;门诊金牌药师服务体系建立的探索与实践[J];海峡药学;2019年07期
2 黄艳春;徐蔼琳;徐怀伏;;药师隐性专业素质研究综述[J];中国医院药学杂志;2019年17期
3 杨新;;窗口药师发药时间与发药差错间的关系探索[J];中国卫生标准管理;2018年02期
4 马震;田侃;喻小勇;;日本药师制度概况分析及对我国的启示[J];中国卫生事业管理;2018年03期
5 钟秀娟;蓝丽萍;高燕灵;扶玲;张婕斐;;合理用药监测系统及药师工作站在处方审核中的应用[J];中国药房;2014年42期
6 陈敏杰;陈莉;;我院药师工作重点转变的体会[J];海峡药学;2011年06期
7 汤光;Pharmaceutical Care[J];儿科药学杂志;1999年04期
8 Jacqueline Surugue;袁亚新;;法国药师在卫生保健中的作用[J];药学情报通讯;1989年03期
9 李世根;;药师在合理用药干预中的作用分析与评价[J];临床医药文献电子杂志;2018年37期
10 吴晓玲;于国超;;家庭药师服务标准与路径专家共识[J];药品评价;2018年16期
11 杨奔;陈敬;史录文;;基于分工理论看药师职业的形成与发展[J];中国药事;2018年08期
12 吴晓玲;赵志刚;于国超;;家庭药师服务标准与路径专家共识[J];临床药物治疗杂志;2018年07期
13 卞海林;;医疗机构药师工作的法律责任分析与风险防范[J];北方药学;2011年05期
14 王玉涛,曹宝鑫;基层药师工作中不良语言的影响与对策[J];中国药事;2003年02期
15 喻小勇;康震;田侃;王志刚;黄志禄;;药师的职业溯源与角色演化及对我国药师立法的启示[J];中国药房;2017年35期
16 任炳楠;连玉菲;尚清;赵越;吴惠珍;董占军;;药师工作站的设计与应用[J];中国药房;2018年17期
17 胡曰凤;杨凤玉;;药师指导下的临床用药效果探讨[J];临床医药文献电子杂志;2018年71期
18 张友婷;鲍仕慧;;静脉药物配置中心药师工作的开展与意义[J];儿科药学杂志;2006年06期
19 李根;;药师在职培训需进一步规范[J];中国卫生;2019年07期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 姚鸿萍;;消化内科临床药师工作实践[A];第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会论文集[C];2011年
2 黄帮华;;心血管内科临床药师工作的特点及切入点[A];2010年临床药学学术年会暨第六届临床药师论坛论文集[C];2010年
3 温晓娜;刘文生;毛静怡;;心内科临床药师工作经验与建议[A];2010年中国药学大会暨第十届中国药师周论文集[C];2010年
4 林能明;;新医改背景下中药师工作模式探讨[A];2016年临床药学高峰论坛暨浙江省医学会临床药学分会学术会议论文汇编[C];2016年
5 张翼;;呼吸内科临床药师工作体会[A];2015年浙江省医学会临床药学分会、浙江省中西医结合学会中药分会学术会议论文集[C];2015年
6 崔伟;徐梅;;浅谈影响临床药学和药师工作的相关因素与对策(摘要)[A];全国医院药事工作研讨会暨2005临床药师论坛——在职临床药师实践与培养学术交流会论文集[C];2005年
7 黄元楷;刘海娇;冷美玲;王新新;李文君;席晓宇;;我国基层医疗机构药学服务现状及问题研究(二):药师队伍建设现状分析(2018药事管理年会)[A];2018年中国药学会药事管理专业委员会年会暨学术研讨会论文集[C];2018年
8 丁楠;王卓;刘东;;小儿用药专业临床带教药师工作体会[A];中华医学会临床药学分会2014年全国学术会议论文汇编[C];2014年
9 万春燕;黄琳琅;刘雯;龙莉;彭海莹;;住院药房药师与临床科室关于建立良性沟通模式的探讨[A];2016年广东省药师周大会论文集[C];2015年
10 杨忠英;岳德永;;药师在社区开展临床药学服务的思考[A];2016年《中国医院药学杂志》学术年会论文集[C];2016年
中国硕士学位论文全文数据库 前3条
1 陈红;药师基于安全药师制参与保障特殊人群用药安全的实践研究[D];重庆医科大学;2019年
2 张婷;医疗机构药师心理契约与药学服务态度和行为关系研究[D];遵义医科大学;2019年
3 赵玉华;药师全程化干预对门诊癌痛患者的疼痛影响研究[D];浙江中医药大学;2018年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 肖贺;湘军药师服务独领风骚[N];21世纪药店;2019年
2 本报记者 陈炬;药师要在临床治疗中承担责任[N];健康报;2017年
3 北京医院药剂科主任 胡欣;药师应在合理用药方面发挥更大作用[N];人民政协报;2017年
4 北京市百瑞律师事务所合伙人 龚楠;监管网店药师 该出硬招[N];健康报;2017年
5 本报记者 李颖;大数据+药师 保证不会吃错药[N];科技日报;2017年
6 郭雪琴 黄晓;开展用药咨询 提高药师地位[N];中国医药报;2001年
7 文彬;关注药师 关爱健康[N];中国医药报;2003年
8 靖九江;提高自身素质 适应时代要求[N];中国医药报;2003年
9 责任编辑 支卫东;店员顾客“盈门”,药师“门可罗雀”怎么办?[N];中国医药报;2009年
10 蒋建国;“零距离”:医院药学调剂新模式[N];中国中医药报;2003年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978