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经鼻烟窝处桡动脉与常规桡动脉的冠脉介入对照研究

俞炜炜  
【摘要】:目的探讨经鼻烟窝处桡动脉行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性和安全性。方法选择2017年10月至2018年8月来我院行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者316例,其中观察组即经鼻烟窝处桡动脉行CAG和PCI的患者150例,对照组即经桡动脉入径行CAG和PCI的患者150例为对照组,剔除16例,比较两组患者基本信息、穿刺次数、穿刺时间、手术成功率、术后压迫时间、术后3小时NRS疼痛评分、住院时间、术后并发症、手术时间、造影剂使用量、x线曝光时间。结果观察组患者的平均年龄为66.71±10.53岁,其中男性94例(62.7%)。观察组平均穿刺次数1.46±0.72次,平均穿刺时间2.27±2.20分钟,术后动脉压迫时间3.28±0.82小时,术后三小时NRS疼痛评分1.48±0.65,平均住院时间7.05±4.97天;对照组患者的平均年龄为68.10±11.27岁,其中男性78例(52%)。对照组平均穿刺次数1.33±0.77次,平均穿刺时间1.98±1.99分钟,术后动脉压迫时间4.56±1.17小时,术后三小时NRS疼痛评分1.9±0.81,平均住院时间7.39±4.416天。观察组出现8例局部血肿,4例桡动脉痉挛;对照组出现5例局部血肿,3例桡动脉痉挛;两组均未出现桡动脉闭塞、动静脉瘘、手臂运动障碍。右侧鼻烟窝处桡动脉桡骨远端动脉和右侧常规桡动脉的内径分别为0.170±0.045 cm、0.217±0.056 cm。双侧鼻烟窝处桡动脉内径与桡动脉内径之间存在显著相关性(左侧:r=0.637,p0.05;右侧r=0.522,p0.05)。两组在基本信息、穿刺时间、手术成功率、手术时间、造影剂使用量、x线曝光时间、住院时间方面差异均无统计学意义(P0.05);在穿刺次数、术后3小时疼痛评分、术后压迫时间方面差异具有统计学意义(P0.05)。结论经鼻烟窝处桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗安全可行,具有一定的临床应用价值。


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