“正常”分娩：剖腹产场域中的身体、权力与医疗化

【摘要】：居高不下的剖腹产率已成为一个突出的公共议题,但在剖腹产这一具体的身体实践中所展现出来的身体政治,却尚未得到社会学界应有的关注。本文在具体的剖腹产场域开展实证研究,阐释了其中身体、权力与医疗化三者复杂的关系。基于对10位产妇和6位医务工作人员的深度访谈,以及对Z医院的参与式田野观察,文章检视了剖腹产场域中产妇的身体体验、医疗的风险论述与国家的现代化叙事对现代分娩方式的重构。在理论观点部分,主要运用了福柯的身体权力理论、女性主义身体研究的性别视角,以及医疗化和社会控制、社会建构等观点,构建出理论彼此间的整体关联性。 研究发现剖腹产看似是极其个人的分娩选择,其实与社会的医疗化和国家的现代化进程紧密相关。“广受欢迎”的剖腹产并非如人们想象的那么安全,剖腹分娩的产妇从异常的身体、抗拒的身体、隐喻的身体三方面,告诉我们剖腹生产的身体在术中、术后会出现各种并发症。而且,剖腹产场域中的身体还受到社会文化、社会关系的影响,是否接受手术也会影响产妇的自我认知。 现代医学作为一种规训权力,在医学专业化的过程中不断强调分娩的风险,实现了分娩从“假设正常”到“假设异常”的逻辑转换,并通过国家宏观制度层次与微观医病关系的交互建构进行社会控制。为了合理化产科存在的必要,产科医生重新定义分娩的意义,一步步把分娩引入身体医疗化的场域。而国家在剖腹产议题上的政策介入牵涉其渴望跻身进入现代化国家的意识形态,其生育控制的策略实际上与医疗体系形成了合力,共同塑造着有关“正常”分娩的神话,致使我们在生命诞生的起初,便难逃与医疗共存的命运。 我们发现,国家、社会隐藏的价值体系,产科医疗话语的权力机制,医疗诊断权力的身体规训以及医疗化建构都在传递着一种讯息：一个医疗规训的新时代诞生了。