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成人ICU患者身体约束缩减方案的构建

汤圣兰  
【摘要】:研究目的:构建适合我国国情的成人ICU患者身体约束缩减方案,明确身体约束的管理、教育及具体流程的实施,为临床开展身体约束缩减项目提供可参考依据。研究方法:1.基于循证医学系统评价法,检索国内外中英文数据库及相关指南网站,获取并评价成人ICU身体约束的相关文献,进行证据的提取、汇总及分级,经课题研究小组讨论,拟定方案初稿。2.应用德尔菲法对省内危重症领域的16名临床专家进行2轮函询,通过对函询结果的可靠性分析,确立方案终稿。研究结果:1.共有29篇文献纳入最终研究,其中临床实践指南3篇,临床实践标准3篇,JBI证据总结1篇,系统评价及综述7篇,原始研究15篇;初步制定的成人ICU患者身体约束缩减方案涵盖了身体约束的管理、教育培训、评估、替代措施及身体约束的实施五方面内容。2.两轮专家函询的问卷有效回收率均为100%,专家函询意见的权威系数分别为0.89和0.91,专家函询意见的协调系数为0.158-0.340(P0.01);第二轮函询各项指标的重要性变异系数为0.00-0.19、可操作性变异系数为0.05-0.24;最终确立的方案共包含5个维度和40项具体指标内容。研究结论:本研究基于循证和德尔菲法构建的成人ICU患者身体约束缩减方案具有较高的科学性、可靠性和合理性,对临床护理工作具有一定的理论和指导意义。


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