收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

健康中国视角下家庭医生签约服务的问题与对策

施文  
【摘要】:家庭医生签约服务是实现2030年全民健康目标的铺路石。根据国内外经验表明,开展家庭医生签约服务有助于推动医疗卫生工作的重心下沉、资源下沉,有助于增强居民对多样性医疗卫生服务的获得感,有助于实现基层首诊、分级诊疗的目标。优质的家庭医生签约服务能够使家庭医生成为居民的健康守门人、医保基金的费用守门人。杭州市家庭医生签约服务作为入选《中国医改发展报告(2016)》案例,并成为国家卫计委推广的五种签约服务模式之一,在全国的示范辐射效应不能忽视,剖析杭州市“医养护一体化”签约服务方案的框架结构和实施结果,弥补推进过程中发现的不足,对推动该制度的可持续发展具有重要意义,也为全国其他地区的家庭医生签约服务的开展提供了思路和想法。本文在总结杭州市“医养护一体化”签约服务的的建立过程和特点的基础上,科学地以家庭医生签约服务中的签约居民、家庭医生和政府做为调研对象,透过杭州市7区11个街道社区卫生院的实地问卷调查,以及对市卫计委和市医保局的主要工作人员的访谈研究,详尽分析了在家庭医生签约服务的每个环节,总结出家庭医生制度取得的成效:参与人数分布广泛、签约群众知晓率和满意度较高、签约人群更愿意去社区医院就诊、签约后享受医保减免政策实惠多等。但与此同时,也存在着宣传效果与居民感受不一致、用药需求和备药种类不对等、服务能力与服务需求不匹配等问题。对此,本文先从三个层面梳理了家庭医生的运行机制,第一层面是宏观的基本医疗卫生制度对医疗服务的效率与公平性的影响;第二层面是运用中观的公共政策评估理论评价杭州市家庭医生签约服务的实施效果;第三层面是通过微观的委托代理理论分析家庭医生和签约居民在服务开展全过程中产生的认知和行动。此外,针对在现状调查中发现的问题,还提出了八点对策建议,以期推进家庭医生制度的完善:①加强宣传引导,构建就医新秩序;②丰富签约内容,满足群众多需求;③提高工作效率,组建签约好团队;④打破信息孤岛,共享医疗好资源;⑤完善转诊机制,畅通转诊双通道;⑥齐备药品种类,设立智慧云药房;⑦设立全科医学,缓解家庭医生荒;⑧科学设置考核,完善激励约束制。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 戴卫东;陈岑;;家庭医生签约制度的分级诊疗效果研究[J];中国公共卫生;年期
2 熊婷;陈家应;胡丹;毛如虎;周韶谷;朱亚;;南京市浦口区家庭医生签约服务开展现况调研[J];中国全科医学;年期
3 孙华君;陈平;黄登敏;梁伟朋;高金生;杜汋;;家庭医生签约服务现状及对策[J];卫生经济研究;2018年11期
4 于丽君;阚凯;;论家庭医生服务中患方的法律风险与防范[J];卫生经济研究;2018年10期
5 刘彩茵;江冬冬;王全;;家庭医生服务签约居民的续签意愿及影响因素研究[J];中国全科医学;2018年25期
6 顾成;;关于推进家庭医生签约服务的建议[J];中国卫生产业;2018年26期
7 曹萌;汤真清;张天晔;何江江;杨颖华;;上海市家庭医生制度(1.0版)建设进展分析[J];中国卫生资源;2018年05期
8 刘阳;段英伟;;家庭医生团队模式对社区非酒精性脂肪性肝病患者的干预效果研究[J];中国妇幼健康研究;2017年S4期
9 王焕研;高蕾;叶媛;齐迹;杨曦;马元硕;刘铭;樊立华;;法律视角下家庭医生签约服务双方的权责研究[J];中国全科医学;2018年28期
10 陆萍;朱杰;金敏洁;翁立立;陆煜炜;;以家庭医生为核心的社区卫生服务模式的构建与成效分析[J];中国全科医学;2018年28期
11 贺哲;邵飘飘;邵天;龙成旭;冯占春;;湖北省基于家庭医生视角的家庭医生签约服务开展影响因素及对策研究[J];中国全科医学;2018年28期
12 钟三宇;范亲敏;;家庭医生签约长效机制的落实路径——以分级诊疗为视角[J];福建医科大学学报(社会科学版);2018年03期
13 吴刚;夏永鹏;李鹏;欧阳喜;;关于我市家庭医生签约服务情况的调研报告[J];新重庆;2018年07期
14 牛玉敬;余苗文;黎莉;;家庭医生式服务发展现状与问题[J];南方医学教育;2016年02期
15 韩璐;;用互联网为家庭医生搭台[J];吉林医学信息;2017年02期
16 王震;;社区家庭医生制度的海淀探索[J];新重庆;2016年11期
17 赖远全;黄春;植丽;伍世轰;黄天春;;广西社区家庭医生签约服务运行现状研究[J];家庭医药.就医选药;2018年08期
18 徐杨燕;乔羽佳;;南京市家庭医生制度实施现状及先进经验借鉴[J];现代商贸工业;2018年01期
19 徐荣;;家庭医生签约服务创新模式思考[J];中国乡村医药;2017年23期
20 辛欣;石超明;;关于欧洲五国医院与家庭医生竞争的政策分析[J];国外医学卫生经济分册;2017年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 曹凤美;王启;蔡华伟;谢仁息;;家庭医生团队与居家养老相结合服务模式对老年人健康影响探讨[A];《临床心身疾病杂志》2015年12月研讨会综合刊[C];2015年
2 高文娟;;家庭医生制度下对社区COPD筛查与康复管理模式探索[A];中华中医药学会全科医学分会成立大会暨2016年学术年会论文集[C];2016年
3 黄红;吴玲;陈孜慧;;21世纪的新需求——家庭医生提供的服务[A];中国康复医学会第三次康复治疗学术大会论文汇编[C];2002年
4 许嘉亮;;智障儿童心理咨询的家庭医生模式构建的研究[A];广州市第十届健康教育学术交流会文集[C];2016年
5 袁征明;郭清;董琴;;国内外全科/家庭医生服务模式比较及杭州医养护一体化智慧医疗服务的建议[A];浙江省医学会健康管理学分会第七次学术年会论文汇编[C];2014年
6 徐汉友;;尽快改变医生的工作模式,以利于更好地服务好大众[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
7 潘雪风;;社区家庭医生契约式服务实践与思考[A];2012年浙江省全科医学学术年会论文汇编[C];2012年
8 潘雪凤;;社区家庭医生契约式 服务实践与体会[A];2012年浙江省社区医师大会暨社区卫生服务高级论坛论文集[C];2012年
9 应黎明;;新型家庭医生——社区健康管理的守门人[A];2015年浙江省医学会健康管理学分会学术年会暨健康管理学学科与学术发展论坛论文汇编[C];2015年
10 程显扬;周玲琍;;沈阳市社区家庭医生制度必要性与可行性研究[A];第十五届沈阳科学学术年会论文集(理工农医)[C];2018年
中国博士学位论文全文数据库 前4条
1 芦炜;长宁家庭医生制度的政策实践及其影响的分析[D];复旦大学;2014年
2 杜学礼;上海市实施家庭医生制度研究[D];上海交通大学;2012年
3 朱彪;青岛市社区家庭医生联系人制度和普通门诊统筹制度试点效果研究[D];山东大学;2010年
4 计光跃;基于分级诊疗制度的家庭医生信息平台理论研究[D];第二军医大学;2016年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 王旭;基于霍恩—米特模型的上海市家庭医生政策执行问题研究[D];华东师范大学;2018年
2 龚静;我国家庭医生签约服务模式研究[D];安徽医科大学;2018年
3 张天逸;我国家庭医生签约服务政策协同研究[D];山东大学;2018年
4 张潇;西安市家庭医生签约式服务模式效果评价及提升策略研究[D];西安医学院;2018年
5 向琼;西安市家庭医生服务推行现状及影响因素研究[D];陕西师范大学;2018年
6 施文;健康中国视角下家庭医生签约服务的问题与对策[D];浙江工商大学;2018年
7 沈鹏悦;北京市家庭医生签约服务现况研究[D];北京中医药大学;2018年
8 钟佳;家庭医生政策执行困境及其化解研究[D];电子科技大学;2018年
9 李潇;天津市H区家庭医生签约服务下社区卫生人力资源研究[D];天津大学;2017年
10 王冬阳;基于供方的家庭医生制度研究[D];南京医科大学;2018年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 首席记者 李珩;今年底城市家庭医生签约服务覆盖率将达15%以上[N];重庆日报;2016年
2 武洁;“宁找百度不找家庭医生”并不意外[N];济南日报;2016年
3 本报通讯员 李多庆 本报记者 陈华;“健康管家”来了[N];工人日报;2016年
4 本报记者 张佳丽;汉中:“互联网+家庭医生”助力健康扶贫[N];人民邮电;2018年
5 首席记者 姚常房;家庭医生签约服务人数有上限[N];健康报;2018年
6 严国进;强化签约服务管理让家庭医生更规范[N];中国商报;2018年
7 记者 李冰;每名家庭医生签约人数不超过2000人[N];中国人口报;2018年
8 本报记者 韩宋辉 实习记者 魏宏涛;大病保险引入“家庭医生” 优质医师缺席分级诊疗[N];经济观察报;2015年
9 美中诺博私人医生创始人 郭伟 采访整理 本报记者 温淑萍;中美医疗服务的差异[N];经济观察报;2015年
10 史国旺 李学伟;临洮县:家庭医生为贫困群众健康护航[N];中国人口报;2018年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978