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中国农村居民医疗卫生支出的地区差异分析

王煜  
【摘要】: 改革开放以来,我国农村经济得到了迅速发展。然而,农村的医疗卫生服务状况却不容乐观,农村“看病难”、“看病贵”,因病致贫、因病返贫的问题日益严重。医疗卫生支出反映了农民将收入分配给医疗卫生服务的份额,即农民健康投资的水平。在农民收入增长缓慢以及医疗卫生价格持续上涨的情况下,农民依靠自身的能力无法化解大病、重病风险,由此导致众多的农民有病不治。加快新型农村合作医疗制度的建设,积极改善农村医疗卫生服务状况,对于解决我国“三农”问题、更好地促进农村经济的发展、提高农民的健康水平、维护社会稳定,都具有十分深远的意义。 首先,本文从经济学的角度,特别是需求的角度,定性分析了影响医疗卫生支出的一些因素,着重分析了收入、价格、老龄化程度对医疗卫生支出的影响,为后文的实证分析提供理论依据。 然后本文对城乡居民卫生医疗支出做对比分析,用最小二乘法估计分别两个模型,其中加入了虚拟变量来体现医疗改革对农村和城市的影响。得到如下结果:城镇居民医疗卫生支出的增长速度要快于收入的增长,65岁以上老人占城镇总人口的比例对城镇居民医疗卫生支出行为影响不显著,而医疗改革对人们的医疗卫生支出行为影响较显著;而农村居民医疗卫生支出的增长速度要慢于收入的增长,农村65岁以上老人占农村总人口的比例对农村居民医疗卫生支出行为影响较大,医疗改革对农村居民的医疗卫生支出行为影响不显著。 本文以我国省级面板数据构造低收入地区、中等收入地区和高收入地区区域面板协整模型,分析农民医疗卫生支出与农民收入、医疗卫生价格、人口老龄化程度的长期均衡关系,结果显示:三个区域的差别很大,在不同区域,影响农民医疗卫生支出的因素具有较大的差别,低收入地区和中等收入地区的医疗卫生价格的上升阻碍了农民医疗卫生支出的增加,而收入的增加和老龄人口比重的增加都促进了农民医疗卫生支出的增加;高收入地区农民医疗卫生支出关于价格的弹性为正,价格的上升反而促进了农民医疗卫生支出的增加,另外,收入的增加和老龄人口比重的增加也都促进了农民医疗卫生支出的增加。


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