合肥市某三甲医院四个病种临床路径管理评价

【摘要】：目的通过对合肥市某三级甲等综合性医院2010年3月-2010年12月实施临床路径管理的4个病种与之前未实施临床路径管理的同样4个病种进行分析比较,内容包括质量、效率、费用、病人满意度等指标,以期发现分病种实施临床路径管理中需要改进的问题以及实施临床路径后医疗质量等的变化,为提高医疗质量、规范诊疗流程、缩短住院天数、降低医疗费用、促进医疗资源的合理利用等提供依据,为医院管理提供决策依据。 方法采用回顾性分析的方法,借助医院信息系统检索分别选择实施临床路径管理和未实施临床路径管理的大隐静脉曲张、胆囊结石、单侧腹股沟疝、结肠癌4个病种的相关入院患者的住院天数、治愈好转率、医疗总费用、西药费用、检查费用、检验费用、患者满意度等进行分析。采用SPSS13.0统计软件包处理数据,两组间比较采用t检验,计数资料采用卡方检验。得出比较值进行分析,确定实施路径和未实施临床路径管理的哪些指标效果显著,哪些需要改进、完善。 结果从总体上看,实施临床路径管理有效缩短了平均住院日,降低了西药费用,提高了患者的满意度,并且保证了医疗质量。但医疗总费用、检查费检验费控制并不理想。由于实施临床路径时间不长,部分病种少,对临床路径需要进一步优化、管理,需要医院配套相应政策加强完善。 结论临床路径管理作为作为现代医学管理模式对于规范医疗行为、缩短平均住院日、提高病人满意度和构建和谐医患关系等有重要意义。但是由于实施临床路径管理受很多方面因素的影响,所以要有相应的规章制定给予其匹配,这样才能真正发挥其作用。