收藏本站
收藏 | 论文排版

儿童过敏性紫癜胰腺受累的临床研究

郭齐  
【摘要】:目的:过敏性紫癜是儿童期最常见的系统性小血管炎性疾病,常累及全身多个器官系统,皮肤、关节、胃肠道和肾脏是最常受累的四大系统,但对胰腺受累的认识较少。为探讨儿童过敏性紫癜胰腺受累的临床表现特点,提高儿童过敏性紫癜胰腺受累的早期诊断水平和治疗水平,本文对过去7年间住院的过敏性紫癜患儿中胰腺受累病例的临床资料进行回顾性总结,并对近年住院的过敏性紫癜患儿胰腺受累的临床指标进行系统观察。 方法:1.回顾性总结2003年1月至2009年12月本院儿科住院确诊的过敏性紫癜患儿中胰腺受累患儿的临床表现特点及治疗转归的资料。2. 2010年7月-12月本院儿科住院确诊的过敏性紫癜患儿125例,按有无消化道症状分为两组:普通紫癜组53例和腹型紫癜组72例。所有患儿均于清晨空腹抽取外周静脉血2ml,收集清晨尿液5ml;全自动生化分析仪酶学法检测血、尿淀粉酶;干化学分析仪检测血脂肪酶;本院超声诊断室专业人员完成腹部肝胆脾胰B超检查。SPSS13.0统计软件分析结果。 结果:1. 2003年1月至2009年12月的7年间本院儿科共收住院过敏性紫癜患儿1253例,其中7例患儿有胰腺受累,发生率0.56%,7例中3例达到急性胰腺炎的诊断标准(美国胃肠病学会临床诊治委员会急性胰腺炎诊治指南2006年版),胰腺炎发生率0.24%。2.7例胰腺受累患儿均发生于疾病急性期;均有腹痛及左上腹压痛,但无肌卫和反跳痛;均有血和/或尿淀粉酶的明显升高并伴有胰腺影像学检查(胰腺B超或胰腺CT)的异常;7例患儿均伴不同程度的肾脏受累;7例患儿均在应用甲基泼尼松龙静脉冲击治疗后好转。3.对2010年7月-12月本院儿科住院的过敏性紫癜患儿的观察结果显示:①72例腹型紫癜组中6例血淀粉酶增高,其中5例同时有尿淀粉酶增高,2例同时伴血脂肪酶升高;2例可确诊为急性胰腺炎。53例普通紫癜组中仅2例血淀粉酶轻度升高,1例同时伴尿淀粉酶轻度升高,均为一过性,无一例血脂肪酶升高。②腹型紫癜组4例血、尿淀粉酶均升高者胰腺超声检查发现为胰腺边缘模糊和/或内部光点回声减低,或主胰管扩张等异常征象;腹型紫癜组2例血、尿淀粉酶及血脂肪酶均升高的患儿胰腺CT检查发现胰腺弥漫性增大,轮廓饱满,密度增高且欠均匀;普通紫癜组中2例有淀粉酶升高者胰腺影像学检查无异常。 结论:本组资料儿童HSP胰腺受累的发生率0.56%;胰腺受累临床症状均发生于疾病急性活动期;对腹型紫癜患儿常规进行血、尿淀粉酶、血脂肪酶检测及胰腺影像学检查可早期诊断过敏性紫癜胰腺受累;胰腺受累患儿早期接受甲基泼尼松龙静脉冲击治疗可迅速缓解症状且预后良好。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 ;[J];;年期
2 ;[J];;年期
3 ;[J];;年期
4 ;[J];;年期
5 ;[J];;年期
6 ;[J];;年期
7 ;[J];;年期
8 ;[J];;年期
9 ;[J];;年期
10 ;[J];;年期
11 ;[J];;年期
12 ;[J];;年期
13 ;[J];;年期
14 ;[J];;年期
15 ;[J];;年期
16 ;[J];;年期
17 ;[J];;年期
18 ;[J];;年期
19 ;[J];;年期
20 ;[J];;年期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 石呈峰;杨彬;高茜;宋革利;李丽忠;于秋静;;中西医结合治疗过敏性紫癜疗效观察[A];全国中西医结合儿科第十次学术会议论文集[C];2002年
2 邱华;郑文辉;;难治性过敏性紫癜治疗[A];第一届全国变态反应学术研讨会论文汇编[C];2001年
3 许晓莉;;中西医结合治疗过敏性紫癜60例疗效观察[A];全国中西医结合儿科第十次学术会议论文集[C];2002年
4 王磊;;消癜灵过敏性紫癜29例临床体会[A];全国中西医结合儿科第十次学术会议论文集[C];2002年
5 潘华;董春光;李庆花;;中药治疗过敏性紫癜62例疗效观察[A];全国中西医结合变态反应第二次学术会议暨中国中西医结合学会变态反应专业委员会成立大会论文汇编[C];2004年
6 胡乃平;刘池;王忠芬;李柳;杨经敏;刘锋;麻柔;周霭祥;;中药治疗过敏性紫癜67例观察(摘要)[A];第七届全国中西医结合血液病学术会议论文集[C];2004年
7 胡乃平;刘池;王忠芬;李柳;杨经敏;刘锋;麻柔;周霭祥;;中药治疗过敏性紫癜33例临床观察[A];第六届全国中西医结合血液病学术会议论文汇编[C];2002年
8 王琼瑾;张融;杨勇;徐金梅;;儿童过敏性紫癜与感染的关系探讨(摘要)[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年
9 孙孝登;邱文菁;;丹芪四物汤治疗过敏性紫癜67例[A];全国中西医结合儿科第十次学术会议论文集[C];2002年
10 孙改河;;过敏性紫癜患者血清食物不耐受特异性IgG抗体的检测[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 夏敏;HMGB1单抗对急性坏死性胰腺炎的保护作用及其机制的实验研究[D];苏州大学;2012年
2 汤永辉;高脂血症与急性胰腺炎关系研究[D];南京医科大学;2009年
3 杨伟鹏;清热凉血法(犀角地黄汤加味)治疗过敏性紫癜的配伍研究[D];黑龙江中医药大学;2003年
4 张宸豪;激活素受体相互作用蛋白5基因克隆及其在小鼠胰腺组织中的表达和作用研究[D];吉林大学;2010年
5 高宏凯;人胰腺组织Toll样受体4的表达分布及其基因多态性与急性胰腺炎相关性的研究[D];四川大学;2005年
6 牟波;链脲佐菌素致胰岛β细胞损伤的分子机制[D];复旦大学;2006年
7 钟卫一;硫氧还蛋白-1在实验性急性坏死性胰腺炎大鼠的表达及褪黑素干预的影响[D];广西医科大学;2009年
8 刘雅娟;骨髓间充质干细胞体外定向诱导成胰岛样细胞及其对大鼠胰腺损伤的修复作用[D];吉林大学;2006年
9 陈静;PAX2基因多态性和蛋白表达与小儿过敏性紫癜相关性研究[D];中南大学;2007年
10 郝国强;重型胰腺炎大鼠体内Ghrelin及其受体的表达以及丹参干预作用的机理研究[D];天津医科大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郭齐;儿童过敏性紫癜胰腺受累的临床研究[D];安徽医科大学;2011年
2 宋燕;紫癜清治疗过敏性紫癜的临床疗效观察[D];黑龙江中医药大学;2010年
3 王维峰;儿童过敏性紫癜中医辩证规范研究[D];辽宁中医药大学;2010年
4 桑娟;儿童过敏性紫癜中医舌象观察与研究[D];辽宁中医药大学;2010年
5 何庆娟;儿童过敏性紫癜止血分子标志物的研究[D];苏州大学;2002年
6 徐大海;伴急性腹痛成人过敏性紫癜临床特征及误诊分析[D];吉林大学;2011年
7 蔡洁;CD14基因启动子多态性与过敏性紫癜易感性的关系[D];安徽医科大学;2010年
8 杜阳;自拟归芍丹草汤治疗单纯型过敏性紫癜的临床研究[D];辽宁中医药大学;2011年
9 付星;儿童过敏性紫癜中医辨证特点分析[D];辽宁中医药大学;2011年
10 宋晓翔;过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞共刺激分子B7-1、B7-2与CD28的表达[D];苏州大学;2003年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 ;治过敏性紫癜方[N];农村医药报(汉);2004年
2 刘爱桢 刘鹏涛;鱼鳞治过敏性紫癜[N];农村医药报(汉);2004年
3 刘远芬;秋天,注意过敏性紫癜[N];医药经济报;2008年
4 湖南省儿童医院儿童保健所所长、教授 钟燕;冬春谨防过敏性紫癜[N];健康报;2009年
5 李海龙;过敏性紫癜临床表现与治疗[N];农村医药报(汉);2009年
6 医学教授 钟燕;春季谨防过敏性紫癜[N];农村医药报(汉);2009年
7 河南 副主任医师 高永军 时仲省;儿童过敏性紫癜慎用激素[N];家庭医生报;2009年
8 ;卫生部印发过敏性紫癜等6种疾病诊疗指南[N];健康报;2010年
9 江西省赣南医学院附属医院儿科教授 刘跃梅;腹痛的孩子患了过敏性紫癜[N];大众卫生报;2004年
10 ;过敏性紫癜的治疗[N];健康报;2003年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978