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胃癌血清和组织中Her-2/neu、MMP-2和Leptin的表达情况及临床意义

葛尔树  
【摘要】:目的:检测Her-2/neu、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和瘦素(Leptin)在胃癌血清和组织中表达情况,探讨它们在胃癌发生、发展过程中的作用,寻找有效、简便的检测方法,提高胃癌术前诊断准确率,并指导靶向治疗,为临床预后提供科学合理参考。 方法:分别应用ELISA和免疫组织化学(IHC)检测胃癌血清和组织中Her-2/neu、MMP-2和Leptin表达情况。选取安徽医科大学第一附属医院普外科2010年3月至2011年5月间胃癌患者80例,术前收集血清存放于-80℃冰箱中备用;另随机选取本院体检中心健康者血清20份作对照组,采用ELISA检测。选取手术切除并经病理证实的存档腊块作为实验组;同时手术中收取同一病人距肿瘤5cm以上肉眼观正常癌旁组织作为对照组,采用免疫组织化学(SP法)检测。所有试验数据应用SPSS17.0统计软件分析。 结果: 1. Her-2/neu在胃癌血清中阳性表达率25%(20/80)明显高于在正常对照组中阳性表达率0(0/20),两者比较有统计学意义(P 0.05);Her-2/neu在胃癌组织中阳性表达率30%(24/80)明显高于在癌旁组织中阳性表达率0(0/80),两者比较有统计学意义(P 0.05)。Her-2/neu在胃癌血清和癌组织中阳性表达率具有一致性。 2. MMP-2在胃癌血清中阳性表达率60%(48/80)明显高于在正常对照组中阳性表达率0(0/20),两者比较有统计学意义(P 0.05);MMP-2在胃癌组织中阳性表达率62.5%(50/80)明显高于在癌旁组织中阳性表达率37.5%(30/80),两者比较有统计学意义(P 0.05)。MMP-2在胃癌血清和癌组织中阳性表达率具有一致性。 3. Leptin在胃癌血清中阳性表达率57.5%(46/80)明显高于在正常对照组中阳性表达率0(0/20),两者比较有统计学意义(P 0.05);Leptin在胃癌组织中阳性表达率70%(56/80)明显高于在癌旁组织中阳性表达率35%(28/80),两者比较有统计学意义(P 0.05)。Leptin在胃癌血清和癌组织中阳性表达率具有一致性。 4. Her-2/neu、MMP-2和Leptin在胃癌组织中的阳性表达均与浸润深度、淋巴结转移和TNM分期显著相关(P 0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位和肿瘤分化程度均无统计学意义(P0.05)。Her-2/neu在血清中表达与浸润深度、淋巴结转移和TNM分期显著相关(P 0.05);MMP-2在血清中表达与淋巴结转移相关(P 0.05);Leptin在血清中表达与病理特征无明显相关性(P0.05)。 5.胃癌组织中Her-2/neu、MMP-2和Leptin相互之间的表达呈正相关(r=0.338,r=0.429,r=0.451,P 0.05)。血清中Her-2/neu和MMP-2表达呈正相关(r=0.236,P 0.05)。 结论: 1. Her-2/neu在胃癌的发生、发展和转移过程中起促进作用,Her-2/neu检测可用于临床诊断,指导靶向治疗,并为临床预后提供科学合理参考。 2. MMP-2在胃癌的发生、发展和转移过程中起促进作用,MMP-2检测可用于临床诊断,指导靶向治疗,并为临床预后提供科学合理参考。 3. Leptin在胃癌的发生、发展和转移过程中起促进作用,Leptin检测可用于临床诊断,并为临床预后提供科学合理参考。 4. Her-2/neu、MMP-2和Leptin联合检测或与其他指标配合可提高对临床诊断和预后的判断。


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