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某医院优质护理示范病房实施现状与护理服务满意度研究

高杰  
【摘要】:目的通过调查某医院示范病房的实施现状、住院患者对护理服务的满意度,并探讨其影响因素,从而为医院转变护理服务模式,提高住院患者满意度、推动示范病房进一步科学有效地实施,提供针对性的措施与建议。 方法采用整群抽样的方法选取示范病房317名住院患者和73名护士,分别用《住院患者对示范病房护理服务满意度调查问卷》、《示范病房护士工作满意度调查问卷》、《病区组织因素调查表》对他们进行现场调查;用自行设计的访谈提纲对开展示范病房活动的病区的护士长及医院护理部主任进行深度访谈;采用Epidata软件录入数据,运用描述性统计分析(均数、标准差、构成比、频数等)、单因素统计分析(独立非参数检验)、多因素分析(多因素回归分析)对数据进行分析。 结果(1)4个病区按照活动要求分别从组织领导、护理管理、护理服务、保障措施四个方面开展示范病房活动,并取得了一定的成效,患者满意度上升至99.3%,护士长“四查房”制度成为该院的一个亮点,同时病房积极探索基础护理服务链。不足之处在于护理费用并未全面收取,临床护理人力资源短缺现象严重,绩效考核细则未建立,4个病区床位使用率都超过100%,未达到1:0.4的目标;(2)共调查311名示范病房住院患者,他们对示范病房护理服务总体满意度评分为3.19±1.31,对示范病房环境的总体满意度评分为3.62±0.99;(3)单因素因素分析结果显示不同年龄、病区、居住地、职业、医疗费用支付方式、手术经历的患者以及对护士巡视病房次数、护士提前告知护理服务内容和时间程度、入院宣教细致程度、护理技术、家属放心程度、护士整体工作态度、护士整体工作方式满意度不同的患者,对示范病房护理服务总体满意度的差异具有统计学意义(p<0.05);(4)多因素结果显示农村患者对示范病房护理服务总体满意度较城市患者要高,OR=2.38OR95CI(1.00-5.68),不知道护理费用的患者对示范病房护理服务总体满意度高于知道护理费用的患者,OR=1.98OR95CI(1.11-3.53),对护士提前告知护理服务内容和时间越满意的患者对示范病房护理服务总体满意度越高,OR=1.76, OR95CI(1.07-2-91);(5)示范病房护士对护理工作整体满意度评分为3.56±0.87,护士对工作时间、工作报酬满意度较低,对示范病房活动的开展情况满意度得分最高。(p<0.05)。 结论(1)示范病房基本能够按照活动要求落实各项工作,但在护理费用的收取、充实一线护理人员数量、建立绩效考核细则、提高实际开放床护比等方面还有待改进;(2)住院患者对示范病房护理服务总体满意度处于中等水平,其中对护理技术的满意度最高,对护士提前告知护理服务内容和时间的满意度最低,入院宣教的细致程度也较低;(3)居住地、护理费用的知晓情况以及护理人员提前告知护理内容和时间的程度是影响本次研究住院患者对示范病房护理服务总体满意度的因素;(4)示范病房护士对工作总体满意度水平介于一般和满意之间,与住院患者对示范病房护理服务总体满意度呈不相关;(5)示范病房的知晓率较高,但知晓途径单一,主要依靠护士介绍。


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