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斑点追踪成像技术评价心功能不全患者心肌运动特点及收缩不同步性

解欣欣  
【摘要】:目的 应用斑点追踪成像(STI)观察心功能不全患者心肌应变及旋转特点,评价左室收缩不同步性及其与左室收缩功能的关系。 资料与方法 收集30例心功能不全患者和30例健康志愿者的左室短轴二尖瓣、乳头肌及心尖水平和心尖四腔、心尖两腔及心尖左室长轴二维灰阶图像,测量各节段心肌应变、旋转峰值及达峰时间,计算达峰时间最大差值及标准差,同时应用实时三平面左室容积法测量左室射血分数(LVEF)。 结果 1.心功能不全组心肌纵向、径向、圆周应变及旋转角度较对照组减低(P<0.05),达峰时间不一。 2.左室收缩不同步指数较对照组显著延长(P<0.01),并与LVEF有良好相关性,其中以径向不同步指数与LVEF相关性较高。 结论 1.斑点追踪成像技术可从纵向、径向、圆周方向及旋转方面准确综合地评价心功能不全患者的心肌运动。 2.斑点追踪成像技术是一种简便、无创、重复性好且没有角度依赖性的定量分析心肌运动的新方法。 3.正常对照组各节段心肌应变及旋转曲线波形一致,达峰时间较为集中,而心功能不全组的应变、心尖水平旋转角度及扭转角度较正常对照组明显减低,曲线波形紊乱,达峰时间不一。 4.心功能不全组SDI与LVEF有良好的相关性,可作为评价左室不同步运动的有效指标,其中,以径向SDI与LVEF的关系较为密切。


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