收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

检验危急值预警防控系统的设立及运行效果研究

许树根  
【摘要】:[目的] 1.通过科学遴选预警项目、构建信息化平台、建立临床反馈机制等措施,优化系统流程设计,建立医院检验危急值预警防控系统及运行模式,并对实施效果进行评价,为系统持续改进提供依据。 2.对急诊科检验危急值项目的历史数据进行分析,评价危急值在急诊科应用效果。 3.对重症监护室检验危急值项目的历史数据进行分析,评价危急值在重症监护室应用效果。 4.探讨检验危急值预警反馈系统质量控制方法改进的效果。 [方法] 1.遴选检验危急值预警项目:成立检验危急值预警项目遴选专家小组,临床医师、护士和检验技师充分讨论,遴选出切合临床需求的预警项目及危急界限值。 2.构建信息化预警防控平台:医院在原有危急值报告机制的基础之上构建信息化预警防控平台,在信息科和软件开发公司支持下,利用实验室信息系统(LIS)与医院信息系统(HIS)网络信道的无缝链接,完善LIS信息化特殊检验结果监控规则(critical value monitor rule, CVMR)。 3.建立临床处置与反馈机制:检验结果通过LIS和HIS系统的无缝连接传递到医生护士工作站,依托信息化手段进行监控,如果临床医护人员未加处置,医生护士工作站电脑将处于死机状态,杜绝迟报漏报现象发生,并将危急值报告临床处置及反馈执行情况纳入每月质量管理体系。 4.检验危急值预警防控系统总体运行效果的评估:从实验室信息系统中筛选出2010年的危急值项目数据11项,经数据预处理、变换后,计算出危急值项目的发生率、天内分布、周内分布、部门分布和周转时间,总体进行评估。 5.检验危急值预警防控系统在急诊科运行效果的评估:对急诊科2011年的135例危急值项目经数据预处理、变换后,计算出危急值项目的发生率、天内分布和周转时间,分析处置结果。 6.检验危急值预警防控系统在神经外科重症监护室运行效果的评估:对神经外科重症监护室2011年的1667例危急值项目经数据预处理、变换后,计算出危急值项目的发生率、天内分布和周转时间,分析处置结果。 7.检验危急值预警防控系统质量控制方法:通过规范标本采集运送,监控危急值标本的反馈时效、报告接收制度等对检验危急值预警防控系统的质量进行控制,分析控制前后标本的不合格率、危急值与临床诊断符合率、复查重复率、抢救成功率。 [结果] 1.设立检验危急值系统,主要包括酸碱失衡电解质紊乱(血钾、钠、氯、二氧化碳、血糖、血气分析PH值);血细胞异常(白细胞及中性粒细胞、红细胞及血红蛋白、血小板);凝血功能障碍(PT、APTT、INR);严重脏器功能损害(非肾衰患者血肌酐、非肝病患者转氨酶及胆红素);重要微生物检测异常(血培养、HIV阳性)五项内容。 2.检验危急值预警防控系统运行后全院危急值的发生率是0.375%,主要集中在9:00—13:00,周二、三危急值的数量比平时多,部门分布以神经外科、心胸外科为主。危急值项目总体周转时间控制在2h。 3.检验危急值预警防控系统运行后急诊危急值的发生率是0.14%,主要集中在晚上10:00-凌晨1:00,危急值项目总体周转时间控制在70min,急救效率达到100%。 4.检验危急值预警防控系统运行后神经外科重症监护室总体发生率为0.85%,主要集中在10:00-13:00,危急值项目总体周转时间控制在90分钟内,抢救成功率为78.9±8.1%。 5.对整个预警系统进行质量控制,质量控制前、后检验标本的不合格率分别为55.8%和5.8%、报告与临床诊断率分别为45.5%和85.9%,标本复查重复率分别为25.8%和95.4%,抢救成功率分别为76.5%和92.6%,均有明显差异(P0.05)。 [结论] 1.检验危急值预警防控系统紧贴临床实际,缩短检验结果的周转时间,有效降低医疗风险,对提高医疗质量和管理水平起到重要的促进作用。 2.我院危急值高危预警系统设立较为成功,可以提高实验室及临床的工作效率和质量,满足患者的安全要求。 3.检验危急值在急诊科、神经外科重症监护室运用成功,可以提高实验室及相关临床科室的工作效率和质量,满足患者的安全要求。 4.我院对于检验危急值预警防控系统的质量控制措施有效,可以提高临床科室工作质量,满足患者的安全要求。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 扎洛;秦惠萍;张丽军;;检验与临床科室在做好检验分析前后质量控制中的作用[J];实用医技杂志;2008年31期
2 林海燕;陈能太;;电子病历质量控制及流程的再造[J];中国数字医学;2007年11期
3 邓琼;袁梅;;目标管理在消毒供应室质量控制中的应用[J];医学信息(中旬刊);2011年03期
4 纪云娥;刘艳;唐春竹;;临床检验质量评价研究[J];中国民康医学;2011年10期
5 农乐根;;分析前质量控制存在问题及对策[J];右江医学;2008年02期
6 张文英;戴盛明;;加强临床检验分析前质量控制的体会[J];国际检验医学杂志;2009年06期
7 杨丰;庞良英;林月琼;;回顾分析40份封存病案看病案质量的控制[J];中国病案;2010年02期
8 张叙天;刘胜林;张强;;手术室医疗器械质量安全控制体系的研究与构建[J];中国医院建筑与装备;2011年05期
9 殷秀娟;沈玉琴;肖丽妹;李勤;;消毒供应中心呼吸机管道附件处理流程的持续质量改进[J];护理与康复;2011年09期
10 崔玉英;陈爱香;;消毒供应室的质量管理体会[J];中国误诊学杂志;2010年27期
11 张建萍;;浅谈整理箱在下收下送中的运用和管理[J];当代医学;2010年30期
12 马新英;张示渊;肖晓红;牟维华;;实验室分析前质量管理与控制中存在的问题[J];国际检验医学杂志;2010年08期
13 王旭;柴文琳;;风险管理在中心供应室质量管理中的运用[J];全科护理;2010年33期
14 刘建华;张艳丽;;浅谈POCT(快速)血糖仪的质量控制[J];国际检验医学杂志;2010年09期
15 孙景先;崔洪林;钟运生;刘锡恩;;科室承包后的质量控制与奖金分配[J];中国卫生经济;1988年04期
16 陈妍;王立波;董雨燕;王琳;贾淑梅;;科室自备代消器械存在的弊端及对策[J];吉林医学;2007年14期
17 任定玉;;规范化血标本采集送检流程的运用及效果[J];护理管理杂志;2009年07期
18 袁振兴;王爱武;;快速血糖仪的临床试验比对及质量管理[J];国际检验医学杂志;2009年01期
19 屈芸娜;姜华;艾芬;李晓菊;吴朝阳;;消毒供应中心质控体系在提高科内人员专业素质中的作用[J];包头医学院学报;2010年04期
20 熊德栋;张静;赵新惠;田新村;王奇;;加强检验科与临床系统的重要性探析[J];国际检验医学杂志;2010年12期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 严强;庞晓黎;;临床科室的分析前质量控制[A];第一届宁夏医学会检验学分会学术年会论文汇编[C];2005年
2 范开洲;谢文;张强;;呼吸机临床应用中不良事件分析及质量控制[A];2008年中华临床医学工程及数字医学大会暨中华医学会医学工程学分会第九次学术年会论文集[C];2008年
3 陈郁韩;;医用耗材安全使用体系的构建[A];中华医学会医学工程学分会第五届青年委员会第一次年会暨2010年《中国医疗设备》杂志社年会论文集[C];2010年
4 王国宏;郑富强;;现代医院急救设备系统化管理的探讨[A];中华医学会医学工程学分会第五届青年委员会第一次年会暨2010年《中国医疗设备》杂志社年会论文集[C];2010年
5 朱伟;王武;连萱;;植入性医用材料质量控制系统设计[A];2008年中华临床医学工程及数字医学大会暨中华医学会医学工程学分会第九次学术年会论文集[C];2008年
6 余璐;;在用医疗设备定期质控检测工作的几点思考[A];中华医学会医学工程学分会第五届青年委员会第一次年会暨2010年《中国医疗设备》杂志社年会论文集[C];2010年
7 范璐敏;;关于医疗设备验收中质量控制的探讨[A];中华医学会医学工程学分会第五届青年委员会第一次年会暨2010年《中国医疗设备》杂志社年会论文集[C];2010年
8 郑士君;苏醒;;船用滤油器性能与质量控制探讨[A];大连海事大学校庆暨中国高等航海教育90周年论文集(机电分册)[C];1999年
9 李庆辉;;丁集矿井冻结段高强高性能混凝土的质量控制[A];矿山建设工程新进展——2006全国矿山建设学术会议文集(上册)[C];2006年
10 吴婧;郁露;孙素琴;;红外光谱技术与丹参配方颗粒的快速分析[A];第十四届全国分子光谱学术会议论文集[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 吴松锋;蛋白质组表达谱基本生物信息学研究及全蛋白质组等电点分布研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2005年
2 凌宁生;基于现代中药的胃肠安丸的系统研究[D];天津大学;2007年
3 李洪波;二级生产供应链中的革新及质量控制合作机制研究[D];重庆大学;2005年
4 彭巨光;现代设备工程监理方法研究[D];西北工业大学;2006年
5 邓红艳;基于保质设计的自动制图综合研究[D];解放军信息工程大学;2006年
6 李军红;冷轧带肋钢筋工艺的现代优化方法及质量控制[D];南昌大学;2006年
7 冯国双;中国癌症高发现场评价与质量控制[D];北京大学;2008年
8 袁丁;竹节参药效物质及药材质量分析研究[D];湖北中医学院;2009年
9 冯锡钢;脑功能核磁共振成像的质量控制研究[D];第一军医大学;2005年
10 彭余华;沥青混合料离析特征判别与控制方法的研究[D];长安大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 许树根;检验危急值预警防控系统的设立及运行效果研究[D];安徽医科大学;2012年
2 潘亮星;4100QB缸盖的铸造生产及质量控制[D];昆明理工大学;2005年
3 胡程立;图书质量控制研究[D];武汉大学;2005年
4 向群;核电站建设期间质量控制研究[D];华中科技大学;2005年
5 乔满辉;盐酸雷尼替丁原料工艺改进的研究[D];天津大学;2008年
6 周燕;冷链物流质量控制研究[D];兰州理工大学;2009年
7 季晋松;海洋平台项目群管线组质量控制[D];天津大学;2010年
8 刘力;工程项目质量控制研究与探讨[D];天津大学;2004年
9 连春霞;药物相互作用分析及中药的毛细管电泳分离分析[D];重庆大学;2004年
10 孟令兵;鞍钢公司连铸辊修复生产过程的质量控制[D];西北工业大学;2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者刘河山、通讯员樊学功;从征管环节上加强廉政风险防控[N];昌吉日报;2010年
2 记者 李雪竹;打造有效防控的“制度链条”[N];中国纪检监察报;2010年
3 江西省赣州市委常委 市纪委书记 陈小平;试论廉政风险防控机制构成的三要素[N];中国纪检监察报;2010年
4 记者 王翟;衡山新防控模式扭转治安乱象[N];衡阳日报;2010年
5 记者 郭峰 实习生 于亚妮 通讯员 余忠明 曾唯潇 糜丽萍 陶青;开发区创新防控理念打造“平安下沙”[N];杭州日报;2010年
6 记者 马文生;八部门督查组赴内蒙古督查边境动植物疫情防控工作[N];中国国门时报;2010年
7 州纪委监察局;我州积极开展廉政风险防控工作[N];甘孜日报(汉文);2010年
8 吉林省九台市检察院检察长 林晓光;岗位廉政风险有“五个一”防控模式[N];检察日报;2010年
9 崔恒宽 徐军;窗口服务+防控网络+创新走访[N];边防警察报;2010年
10 记者 陈磊 通讯员 孙力 胡骥;宝鸡培训治安中心户长 织牢农村防控网[N];人民公安报;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978