温州市某重点中学初中生功能性便秘流行病学调查及相关影响因素分析

【摘要】：目的了解初中学生功能性便秘患病情况,分析中学生功能性便秘的影响因素,为青春期儿童功能性便秘的病因学研究及制定预防措施提供依据。 方法以温州市某重点实验中学所有初中段12个班级学生为调查对象,参照罗马Ⅲ儿童功能性便秘诊断标准和国际统一的儿科功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断问卷自我报告表(11-15岁组)以及儿童焦虑性情绪障碍筛查表白行设定调查问卷,采用问卷调查方式,学生本人填写并经统一培训的调查人员现场指导完成。回收有效问卷575份,其中男319人,女256人；功能性便秘诊断标准采用2006年5月美国消化疾病周(DDW2006)发布的罗马Ⅲ标准。 结果调查的575名初中学生中符合功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准的有231例,患病率为40.17%,其中男135例占59.0%,女96例占41.0%。符合功能性便秘的学生其排便症状中排便次数减少(少于每周3次)的占25.1%、排便费力的占35.5%、排便为块状(非常硬)或硬便的占11.7%、排便不尽的有27.4%、存在排便前恐惧感的占4.7%、经常需用泻药或通便药物协助排便的占3.5%；功能性便秘患儿中经常存在反复不自主的暖气的有65例占28.14%,有腹胀症状的42例占18.18%,均明显少于非便秘组的学生(45.35%,25.87%)(P0.05)；存在反复腹痛症状的有23例占(9.96%),进食后有恶心呕吐的34例占14.72%,与无功能性便秘学生相比较无显著差异(P0.05)。经logistic回归分析发现是否核心家庭、父母文化程度、家庭月收入、不喜蔬菜、常吃零食、烹饪方式、电脑娱乐等与慢性便秘的发生无显著关联；不规律食用早餐,每日饮水量少,较少锻炼,考试紧张,亲子关系不融洽和基本不做家务是发生便秘的影响因素；每日饮水量不足,考试紧张,亲子关系不融洽和家务基本不做是功能性便秘致病的危险因素,其中每日饮水量不足和亲子关系不融洽是重要危险因素。 结论在重点初中学生的特殊群体中,其功能性便秘的患病率高,不良的生活习惯和心理社会应激是其危险因素。应倡导合理的饮食行为和健康多样的生活方式,增强体质锻炼,重视疏导考试焦虑性情绪；积极沟通,构建和谐的家庭关系,以减少功能性便秘的发生,提高生活质量,保证良好的体能。