职业人群高血压防治模式的建立和干预效果评价

【摘要】：目的通过在职业人群中建立心血管病综合防治管理平台,开展心血管病一、二级预防工作,并对高血压患者进行规范化管理,提高在职人群高血压的知晓率、服药率及控制率,预防心脑血管疾病的发生,获得职业人群心血管病防治的经验。方法采用流行病学现场类实验的研究方法,与我市某大型国有企业合作,依借企业医院、工会、后勤等部门,建立职工心血管病综合防治的平台。1、成立项目组织机构包括专家组、执行组。专家组:北京阜外心血管病医院专家,安徽医科大学第一附属医院心血管内科专家,安徽省立医院心血管内科专家。执行组主要由企业医院、企业工会、企业后勤等部门受过培训的人员构成。2、项目培训于项目现场工作开始前,项目专家组对该企业的项目专员、参与项目的医生及项目管理人员等项目执行组人员进行培训,培训内容包括“职业场所心血管病一级预防方案”和“职业场所高血压患者管理方案”。3、实施方案(1)职业场所心血管病一级预防方案:通过对该企业1880名在职职工体检,发现本职业场所在职人员的主要心血管病危险因素。设立健康监测点,鼓励定期测量血压、体重,及时发现心血管病危险因素。(2)职业场所高血压患者管理方案:筛查管理对象,与患者签订自愿协议,制定个体化管理方案,建立随访管理机制,利用信息化管理平台,完成24个月的管理目标。结果项目实施前,通过对该企业1880名在职职工体检,发现该企业高血压的患病率较高,且多为1级高血压,存在高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、高盐饮食等危险因素。防治模式实施后,一年后的体检结果显示,高血压的发病率明显降低。且通过对216名高血压患者的健康管理,其高血压的控制率明显提高。结论建立职场心血管病综合防治管理平台,实施职场慢病防治模式切实可行,收效较好,在基层开展高血压病的防治工作是必要的。