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安徽两市社区居家老人健康照顾需求—供给—利用研究

周伟强  
【摘要】:目的为了解城市社区居家老人健康状况、居家老人对社区健康照顾服务需求与社区提供以及利用现状,进一步建立健全社区居家老人综合健康照顾服务体系、完善社区老年健康照顾综合服务提供科学依据。方法按照多阶段分层随机抽样方法,选择年满65岁及以上的城市社区居家老年人群作为样本人群。采用自行设计的《安徽居家老人社区健康照顾需求-供给-利用现状研究》调查问卷,经由统一培训的研究生调查员先后到阜阳与合肥两市实施现场调查。采用Epidata 3.1建立数据库,建立核查文件并进行双录入。将数据库导出并转换为SPSS数据类型文件,并运用相关统计分析模型进行统计分析。结果(1)基本情况:本次共调查534人,回收有效问卷500份,有效应答率93.6%。被调查社区老年人的年龄在65-98岁之间,平均年龄73.12±6.82岁;(2)健康状况:仅45人(9.0%)在生活自理能力、心理健康状况、社会交往及认知能力四个健康维度量表评估均为“好”,其他则在四个健康维度中的一个或多个维度有不同程度的健康减退;368位(73.6%)患有经医院确诊的慢性疾病,92位(18.4%)近两周内患有疾病(除慢性疾病);(3)健康照顾服务需求:181人(36.2%)需要生理照顾服务项目,259人(51.8%)需要心理照顾服务,353人(70.6%)需要社交照顾服务,500人(100.0%)需要社区卫生服务。如果有能力帮助社区其他老人时,409人(81.8%)愿意提供帮助,417人(83.4%)愿意接受社区养老服务。(4)社区健康照顾服务现状:2人(0.4%)接受过生理健康服务,99人(19.8%)接受过心理健康服务,153人(30.6%)接受过社交服务,451人(90.2%)接受过社区卫生服务,所列出的28项服务利用率排名前三的为健康体检(87.8%)、建立健康档案及维护(79.0%)、老年健身场所/设施(30.6%);(5)以需求为导向的社区健康照顾综合服务:经聚类分析将28项服务分为四类,分别为个体健康照顾需求类,16项;集体健康照顾需求类,6项;日常健康照顾需求类,1项;基础健康照顾需求类,5项。结论调查人群健康状况在四个维度评估中,生理能力较好,心理健康与认知能力一般,社交状况略差。社区居家老年人健康照顾服务需求较高,而知晓社区提供服务或服务利用情况较差,社区服务尚未满足老人健康照顾需求,而对各服务项目的需求差别较大,且满足情况较差。应以需求为导向,考虑健康需求项目的特性,根据聚类分析结果进行分类管理,完善社区老年健康照顾综合服务以利于增强社区健康干预效果、改善社区居家老人生存状况及提高健康满意度。


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