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ADHD儿童的执行功能及生物运动感知觉研究

叶小飞  
【摘要】:背景:注意缺陷多动障碍(Attention-deficit hyperactivity disorder)是最常见的神经发育疾病之一,该病主要表现为与年龄不相符的注意缺陷、多动及冲动行为。常导致儿童学习困难,成人面则临各种社会问题。ADHD患者认知问题,尤其与前额叶相关的执行功能已成为研究热点之一,而人作为社会性动物,在各种社会活动中识别其他个体,理解其目的及意图非常重要,ADHD患者在生气和害怕情绪面孔识别中受损多有报道,生物运动感知能力是否异常尚不明了。目的:1、拟对ADHD患儿行数字倒背、数字颜色连线测试及ANT实验,了解患儿有无工作记忆、定势转换及冲突监控网络损害。2、探讨ADHD患儿生物运动感知能力有无受损。方法:研究一、运用注意网络测试、数字倒背及数字颜色连线实验分别对符合DSM-Ⅳ诊断标准的56例ADHD患儿(ADHD组)和50名健康儿童(HC组)进行执行功能研究。研究二、采用时距辨别任务(a duration discrimination task)对46例ADHD患儿和46例健康对照组进行生物运动感知能力测试。所有受试者均进行神经心理学背景评估。结果:1、ADHD组的注意网络检查正确率低于健康对照组(t=-7.210,P0.05),总平均反应时显著长于健康对照组(t=6.229,P0.05),ADHD组,冲突监控网络效率低于对照组,差异有统计学意义(t=2.471,P0.05),说明ADHD的冲突监控网络有损害。数字倒背得分:ADHD组(3.75±0.694)较HC组(4.22±0.67)得分明显减低,差异有统计学意义(P0.05)。数字颜色连线测验Ⅱ:ADHD组(196.68±69.62)与HC组(125.48±54.44)比较,ADHD组所需时间延长,差异有统计学意义(P0.05)。说明ADHD患儿存在工作记忆及定势转换缺陷。2、两组儿童时距辨别结果比较与检验值“0”相比,健康对照组的PSE为负值(-0.30±0.35),差异有统计学意义(t=-5.83,P0.05)。ADHD患儿的PSE为正值(0.06±0.63),与健康对照组相比,其值明显增大,两组间的独立样本t检验,差异有统计学意义(P0.05),表明ADHD患儿生物运动的时距延长效应消失,生物运动感知能力受损。结论:注意缺陷多动障碍患儿的冲突监控网络效率低于对照组,数字倒背得分明显减低,完成数字颜色连线测验Ⅱ所需时间长,提示其执行功能受损。ADHD患儿生物运动感知能力较对照组比较亦有受累。


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