康复护理对成人支气管哮喘缓解期患者生活质量的影响研究

【摘要】：目的从慢性呼吸道疾病的管理角度出发,结合国内外先进经验,探讨康复护理对成人支气管哮喘患者哮喘控制、肺功能和生活质量的影响,寻找临床上实用的提高哮喘患者生活质量的方法。方法1本研究采用类试验研究方法,募集2017年7月至2018年7月安徽医科大学第一附属医院呼吸内科收治的哮喘患者进行干预试验,分组的标准按照时间的先后顺序,2017年7月至2018年1月就诊的患者,选取47例纳入对照组,2018年2月至2018年7月就诊的患者,选取47例纳入试实验组。对照组和实验组两组患者,均按照中国支气管哮喘防治指南中推荐的方案,进行相应的支气管哮喘对症治疗。在此基础上,实验组患者给予康复护理干预方案,包括呼吸训练,行为干预,心理干预,营养支持以及中医按摩穴位等方法,对两组干预前。干预2个月后当天的哮喘日记得分、哮喘控制情况、生活质量、肺功能分别进行比较。2采用SPSS19.0统计学处理软件对研究所得原始数据进行统计分析。对于计量资料,运用Kolmogorov-Simrnov统计学检验方法进行数据正态性检验,运用Levene方差齐性检验进行方差齐性分析,若因素符合正态分布而且符合方差齐性,则结果按照均数±标准差(mean±SD)的形式来表示,两组计量资料进行比较时采用t检验;若因素不符合正态分布和/或不符合方差齐性,则采用中位数(四分位数)的形式来表示,即M(P_(25),P_(75)),其比较时采用秩和检验。计数资料按照例数(百分比)(N;%)的形式来进行表示,计数资料进行比较时,如果总样本量大于40,最小理论频数大于5,则采用卡方检验(χ~2检验)进行计算,如果总样本量大于40,最小理论频数介于1和5之间,则采用卡方检验的矫正公式进行计算,如果总样本量小于40,或者最小理论频数小于1,则采用Fisher确切概率法进行计算。结果1在干预前,对照组和实验组两组研究对象的夜间症状积分和日间症状积分比较均未发现具有统计学差异(P0.05);干预后,对照组和实验组两组研究对象的夜间症状积分和日间症状积分均显著低于干预前,且均具有统计学差异(P0.05),但对照组和实验组两组之间的夜间症状积分和日间症状积分分别进行比较均未发现具有统计学差异(P0.05)。2采用ACT积分评价对照组和实验组两组研究对象哮喘的控制情况,结果表明干预前,对照组和实验组的ACT积分比较没有统计学差异(P0.05);干预后,对照组和实验组的ACT积分均显著高于干预前,且均具有统计学差异(P0.05),但对照组和实验组两组之间的ACT积分比较未发现具有统计学差异(P0.05)。3干预前,对照组和实验组两组研究对象的AQLQ总分和症状影响、活动受限、情感功能以及环境刺激四个维度评分比较均没有统计学意义(P0.05);干预后,实验组AQLQ总分和症状影响、活动受限、情感功能以及环境刺激四个维度评分均明显高于干预前的评分,且均具有统计学差异(P0.05),其中AQLQ总分和活动受限、环境刺激两个维度得分均显著高于对照组干预后的得分,且均具有统计学差异(P0.05);对照组干预后AQLQ总分和症状影响、活动受限、情感功能三个维度得分均显著高于干预前的评分,且均具有统计学差异(P0.05)。4干预前,对照组和实验组两组研究对象的FEV1%、FEV1/FVC比较均没有统计学差异(P0.05);干预后,对照组和实验组两组研究对象的FEV1%、FEV1/FVC均明显高于干预前,且均具有统计学差异(P0.05),且实验组干预后的FEV1%、FEV1/FVC均显著高于对照组干预后的FEV1%、FEV1/FVC,且均具有统计学差异(P0.05)。结论采用康复护理行为训练,可以显著提高支气管哮喘缓解期患者的生活质量,显著改善支气管哮喘缓解期患者的肺功能,显著改善哮喘缓解期患者的夜间症状积分和日间症状。为进一步探讨综合康复干预控制哮喘症状以及控制哮喘发作提供了理论依据,为临床上寻找针对哮喘缓解期患者的康复护理方法提供新的思路。