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视疲劳患者近视力受损的发生率及其影响因素

王志玲  
【摘要】:目的:本课题主要为了探究视疲劳患者中近视力受损的发生情况;探讨引起近视力受损的可能影响因素;探寻有助于改善近视力情况的方法。方法:选取2017年05月至2018年05月在安徽医科大学附属安徽省立医院院门诊就诊并由两位副主任医师共同诊断为视疲劳的视疲劳患者51例102眼,根据日常生活近视力是否受损分为日常近视力受损组(24例48眼)和无近视力受损组(27例54眼),记录两组患者的性别、年龄、视疲劳病程、工作情况、日常生活中的戴镜情况、每日手机、电脑、电视等电子设备使用时间、户外运动时间、睡眠时间等详细资料,再由同一位副主任技师进行常规眼部检查如视力眼前段,眼底,眼压、泪膜破裂时间等,规范的主觉验光和双眼眼动参数如调节幅度、调节灵敏度、负相对调节/正相对调节(NRA/PRA),远近水平聚散力及聚散幅度的检测。最后由同一位调查员进行《视近视功能评价量表调查》的调查。结果:本研究中所有视疲劳患者中出现裸眼近视力受损者有27例(53%),日常生活近视力受损者24例(47%),经过正确的验光矫正后最佳近视力均≥0.8。日常生活近视力受损组患者平均年龄(52.67±7.46)显著高于无近视力受损组(40.26±12.19),日常生活近视力受损组中≥45岁的患者比例显著高于无近视力受损组(P0.01)。两组在主觉验光、调节幅度、调节灵敏度、远近水平聚散力(BI(6m、40cm)、BO(40cm))及远近水平聚散幅度上存在明显差异;对两组患者按年龄进行分组后,两组中≥45岁的患者NRA/PRA、水平聚散力[BO(40cm)]、水平聚散幅度(40cm)均有明显差异(P0.05)。结论:视疲劳患者多伴有近视力受损,且年龄多在45岁以上,年龄增大后眼球具有向远视发展的趋势是造成中老年人群多发近视力受损的可能原因,准确的验光配镜矫正远视状态能够有效改善近视力。年龄增大导致的调节力下降不足以引起近视力的改变,而视近时调节需求与调节储备的不平衡可能是导致近视力下降的主要影响因素。近视力受损者视近时需较强的集合能力,频繁地调动集合可促进集合能力增强,因此可以建议近视力受损的患者适当进行集合能力的训练以补充调节能力的不平衡。


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