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系统性红斑狼疮肿瘤坏死因子及其可溶性受体的异常及意义

汪国生  
【摘要】: 目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中肿瘤坏死因子(TNFα)和可溶性 肿瘤坏死因子受体(sTNFR)水平及其临床意义。 方法 采用双抗夹心ELISA法分别检测60例SLE和20例对照血浆TNFα、 sTNFR1和sTNFR2水平。记录患者SLE疾病活动指标(SLEDAI)和狼疮活动标 准计分(LACC)。比较SLE和对照、疾病活动与稳定、有无狼疮肾炎上述检测指 标的差异。 结果1、SLE患者血浆sTNFR1、sTNFR2水平显著高于正常对照组(P<0.001), 而TNFα血浆水平与正常对照无差异(P>0.05)。2、有狼疮肾炎患者sTNFR1和 sTNFR2均显著高于无肾炎患者(P<0.001和P<0.05);无肾炎患者sTNFR1与对照 差异无显著性,而sTNFR2显著高于对照(P<0.001);TNFα三组差异无显著性。 3、狼疮活动患者sTNFR1显著高于对照(P<0.01),活动与稳定、稳定与对照差异 无显著性;而sTNFR2活动显著高于稳定和对照(P<0.05和P<0.001),稳定患者 也显著高于对照(P=0.002);SLE活动患者sTNFR1、sTNFR2升高者显著多于稳 定患者。4、血浆TNFα和sTNFR1水平与SLEDAI及LACC无相关性;sTNFR2 水平与SLEDAI显著正相关(r=0.395,P<0.01);sTNFR1与sTNFR2显著正相关 (r=0.623,P<0.001);SLEDAI与LACC显著正相关(r=0.904,P<0.001)。 结论SLE患者血浆sTNFR1、sTNFR2均异常增高,狼疮肾炎肾脏TNFR1表达 增加,狼疮活动时sTNFR1、sTNFR2升高的患者明显增多,sTNFR2与SLEDAI 正相关。


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