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颈椎后纵韧带增殖细胞核抗原定位研究

张之栋  
【摘要】: 目的 通过对颈椎后纵韧带增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化的定位研究来探讨后 纵韧带肥厚的发生机制。为颈椎前路行颈椎后纵韧带切除术提供依据。 方法 颈椎前路减压术分别从5例颈椎间盘突出症(CDH),13例脊髓型颈椎病 (CSM),5颈椎创伤(CVT)患者,2例后纵韧带肥厚(HPLL)患者不同部位的后纵 韧带切取部份组织作HE染色及PCNA单克隆抗体免疫组化染色。 结果 所有的病历样本均有PCNA阳性细胞出现,但5例颈椎间盘突出症(CDH) 患者在运动终板处后纵韧带细胞为PCNA高表达,在椎间盘及椎体处,13例脊髓 型颈椎病(CSM)患者中只有2例出现PCNA高表达,5例颈椎创伤(CVT)中2例 出现PCNA高表达,2例后纵韧带肥厚(HPLL)患者均为PCNA高表达。通过χ~2 检验进行组间分析表明后纵韧带肥厚组、颈椎间盘突出症组后纵韧带细胞PCNA 高表达明显高于颈椎病、颈椎创伤两组(p<0.005)。颈椎病、颈椎创伤两组之间 无明显差异(p>0.05)。 结论 1、后纵韧带肥厚与髓核炎性刺激压迫有关,即与椎间盘突出后的髓核引发 的自身免疫应答反应有关。后纵韧带肥厚(HPLL)或骨化与各种生长因子调控有 一定关联。创伤后的炎性反应也可引起后纵韧带肥厚,上述不同因素引起的后纵 韧带肥厚的程度不同。2、后纵韧带不断增殖肥大构成椎管占位脊髓受压。切除肥 厚骨化的后纵韧带可提高手术效果,防止术后临床症状复发。


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