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深低温冷冻保存的异体前交叉韧带移植修复重建ACL的临床研究

刘泉  
【摘要】:目的:探讨前交叉韧带(ACL)的解剖与功能,寻求解剖重建ACL的有效材料和方法。 方法:研究共在40例确诊ACL断裂的病例中进行,经病史、体检、核磁共振检查和关节镜检查后确诊ACL断裂,依术前随机分组分成二组,一组在关节镜监视引导下,采用自体半腱肌腱为重建材料等长重建ACL,另一组在关节镜监视引导下,采用经深低温冷冻保存的同种异体ACL修复重建ACL,手术后观察病人的一般情况,伤口愈合情况,血沉,C反应蛋白,关节活动度,Lachman试验,前抽屉试验,通过双盲法对双组病例的免疫反应情况,关节活动度,前方稳定性试验功能和膝关节功能评分进行观察处理。 结果:两组病例的一般情况和伤口愈合情况都良好,异体ACL重建组的血沉,C反应蛋白的平均值略高于自体半腱肌腱组,但是两组之者没有统计学差异,反映了深低温冷冻保存可以降低异体ACL的免疫,ACL移植后没有产生明显的免疫排斥反应。双组病例中关节活动度及前方稳定试验中异体ACL重建组的功能优于半腱肌腱组,两组有统计学差异,显示同种异体ACL和自体半腱肌腱一样,可以成为ACL断裂后有效的移植重建材料。膝关节功能评分,异体ACL组优于自体半腱肌腱组,两组有统计学差异,显示同种异体ACL重建后可以获得良好功能重建。 结论:①ACL韧带的起止点,实质部的结构复杂与现有的移植重建材料有很明显的不同,只有ACL本身才具有这样复杂的结构,这样结构与它多样的功能密切相关。②异体ACL如半腱肌一样,可以成为有效的ACL的重建材料。③深低温冷冻保存可以降低ACL以免疫原性,使异体ACL移植后没有产生明显免疫排斥反应。④异体ACL的移植可以更大程度的恢复ACL功能,更全面地改善膝关节的 安徽医科大学硕士学位论文 功能。


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