健康教育对马鞍山市儿童伤害相关行为的干预研究

【摘要】：目的 了解马鞍山市儿童意外伤害相关行为现况，探讨儿童伤害相关行为的影响因素；评价健康教育对儿童伤害相关行为的干预效果。 方法 对马鞍山市市区的所有小学进行统一编号，运用随机数字表随机整群抽取6所小学作为研究现场，以被选学校1-5年级的所有在校学生作为研究对象，共计5511人。采取自行编制的《儿童伤害相关行为量表》、《家庭环境调查表》、《班主任问卷》对被调查学生进行统一问卷，变量按统一的积分标准处理，用EpiInfo6.04建立数据库进行数据录入，分析采用SPSS 11.0软件，二分类logistic回归分析确定伤害相关行为，由于儿童伤害相关行为总分呈偏态分布，采用四分位法较稳定，单因素多分类logistic回归、主成分因子分析和多因素多分类的logistic回归分析儿童伤害相关行为的影响因素。然后将被调查学校随机分成试验组和对照组，试验组儿童2729人，实施健康教育的干预措施；对照组2547人，无干预措施。对试验组儿童进行健康教育干预9个月后，用《儿童伤害相关行为量表》对两组再次进行伤害相关行为的调查，采用配对t检验干预前后对比和有无干预对照及协方差分析排除不均衡因素影响，评价健康教育的干预效果。 结果 马鞍山市儿童伤害相关行为检出情况如下：本次研究实际调查5276人，无伤害相关行为1393，占总人数的26.40％；中度伤害相关行为2555人，占总人数的48.43％；重度伤害相关行为1328，占总人数的25.17％。男女性别之间有显著的统计学意义，无伤害相关行为的发生率女生高于男生；中度伤害相关行为的发生在男女分布上无差异；重度伤害相关行为的发生率男生高于女生。不同年级儿童伤害相关行为之间有显著的统计学意义，无伤害相关行为的发生随着年级的升高而降低；中度伤害相关行为在各个年级的分布无差异；而重度伤害相关行为则随 安徽医科大学硕士学位论文 着年级的升高呈上升;不同学校儿童三种伤害相关行为之间亦有统计学意义。通 过主成分因子分析和多因素多分类logistic回归分析儿童伤害相关行为的影响因 素，包括父母因素、学校因素、家长对伤害的认知和父母对儿童的教育方式及儿 童自身因素。通过10个月的健康教育干预后，干预组儿童的无伤害相关行为、中 度伤害相关行为、重度伤害相关行为的发生率分别由25.72%、48.33%、25.94%变 为26.52%、50.50%、22.98%;对照组儿童的无伤害相关行为、中度伤害相关行为、 重度伤害相关行为的发生率分别由27.13%、48.53%、24.34%变为26.45%、52.11%、 21.44%。排除两组儿童不均衡因素的影响后，健康教育干预后儿童的溺水行为、 自行车行为在两组之间有显著的统计学意义，且干预组的变化程度大于对照组。 干预组和对照组干预前后比较均有显著的统计学意义，伤害相关行为的得分均比 干预前降低，但两组儿童总的伤害相关行为及对意外伤害的认知在干预前后均无 显著的统计学意义。 结论儿童的伤害相关行为存在着性别、年级、学校之间的差异，其伤害相 关行为与多种因素有关，应采取综合干预措施来预防和控制各种不利因素对儿童 伤害相关行为的影响。通过9个月的健康教育干预后，发现健康教育对儿童的部分 行为有效。.