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一氧化氮与青光眼的实验研究

魏忠燕  
【摘要】:目的 探讨一氧化氮对健康家兔正常眼压的作用和在青光眼发病机制中的作用和地位。 方法 检测一氧化氮供体(硝普钠)对正常眼压家兔作用30min、60min、90min、120min后家兔眼压、平均动脉压、眼灌注压的变化;检测一氧化氮合酶抑制剂(氮~G-硝基-左旋精氨酸甲酯,L-NAME)对正常眼压家兔作用20min、40min、60min、90min后家兔眼压、平均动脉压、眼灌注压的变化。用一氧化氮酶法检测试剂盒检测给予硝普钠和L-NAME后1/2h、1h、2h、4h青光眼家兔房水和玻璃体中一氧化氮的含量;用NADPH-黄递酶组织化学染色光镜下观察硝普钠和L-NAME对青光眼(2h)家兔视网膜一氧化氮合酶分布的影响。 结果 正常眼压家兔在硝普钠滴眼后60~120分钟,引起眼压降低;90~120分钟,眼灌注压明显升高,平均动脉压不受影响。青光眼家兔静脉给予硝普钠1/2h~4h后,房水中NO含量均升高;1h~4h后,玻璃体中NO含量均升高。与生理盐水组比较,青光眼(2h)家兔NADPH-黄递酶组织化学染色见硝普钠组视网膜内核层可见NOS阳性细胞,细胞排列明显疏松,有较多空泡。 正常眼压家兔静脉给予氮~G-硝基-左旋精氨酸甲酯(L-NAME)后40~60min,眼压升高,20min时家兔平均动脉压和眼灌注压升高。青光眼家兔静脉给予L-NAME后1/2h~2h,房水和玻璃体中一氧化氮含量均降低。与生理盐水组比较,青光眼(2h)家兔NADPH-黄递酶组织化学染色见L-NAME组视网膜细胞排列整齐,内核层见一氧化氮合酶阳性细胞,未见空泡。 结论 一氧化氮供体硝普钠可以降低眼压,增加视网膜血流量,但也加重了视网膜细胞损伤;一氧化氮合酶抑制剂(L-NAME)可以保护视神经,但有升高眼压,减少视网膜血流量的可能。可见,一氧化氮在青光眼的发病过程中占据重要的地位。临床应用一氧化氮供体和一氧化氮合酶抑制剂治疗青光眼前,必须进行大量的实验,选择合理的给药途径和剂量,以免加重对视网膜的损伤。


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