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5岁以下儿童轮状病毒腹泻流行特征和G、P血清型分型研究

宋晓波  
【摘要】:目的:通过对苏州和马鞍山地区5岁以下儿童轮状病毒腹泻流行特征和G、P血清型分型研究,确定当前的轮状病毒流行株,为选择开发候选疫苗以及评价疫苗免疫效果提供背景资料,同时探讨引起轮状病毒持续性腹泻的危险因素,为预防轮状病毒持续性腹泻的发生提供依据。 方法:2001年8月~2002年12月,收集苏州和马鞍山地区5岁以下儿童急性腹泻粪便标本1267份,采用酶联免疫吸附试验和巢式-聚合酶链式反应检测轮状病毒感染和血清型。采用病例-对照研究方法,选择住院的轮状病毒持续性腹泻患儿29例为病例组,同期349例非持续性轮状病毒腹泻患儿为对照组,采用多因素非条件Logistic回归分析,探讨轮状病毒持续性腹泻的危险因素。 结果:1267份标本中轮状病毒阳性378例,两地区轮状病毒阳性总检出率为29.83%,发病年龄主要在3岁以下,流行季节高峰为11月份至次年1月份。血清型G型是优势株共250株,以G3和G1为主,其中G1100株(40.0%),G3 111株(44.40%),G2 8株,G4 3株,G9 3株,混合感染4株,未能分型21株(8.40%)。马鞍山以G1型为主,占58.54%,苏州以G3型为优势株,占47.85%。P基因型研究结果表明,两地区流行株为P[4]和P[8],分别占52.33%和47.67%,未检出其它型,G1P[4]成为仅次于G1P[8]的GP组合。持续性轮状病毒腹泻的危险因素病例-对照研究结果显示,轮状病毒持续性腹泻的峰值月龄为6-11月(占51%),年龄(12月患儿占持续性腹泻的89%。家居农村、患儿的月龄、血性腹泻、母亲受教育时限小于5年、就诊前腹泻次数多于10次五个因素是5岁以下儿童持续性腹泻的危险因素。 安徽医科大学硕士学位论文 结论:轮状病毒感染是苏州和马鞍山5岁以下儿童急性腹泻的主要致病原因之一, 男女儿童感染率无明显性别差异,血清型G型是优势株,不常见的G3型为苏州轮 状病毒优势株,Gg型出现认为可能与动物密切接触有关,健康教育是预防婴幼儿 轮状病毒持续性腹泻的有效措施之一,在3一5个月龄进行轮状病毒疫苗免疫预防, 可能减少轮状病毒持续性腹泻的发病。


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