收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

食管上括约肌的显微解剖与临床应用解剖研究

涂丽莉  
【摘要】:目的 通过大体解剖,薄层断层解剖、组织学观察、影像学和内窥镜观察等方法对食管上括约肌进行研究,为临床提供解剖学资料,并结合临床和解剖数据解释吞咽困难的潜在机制。方法 ①对63例成人颈部咽食管区标本进行大体解剖观测;②采取法医学推算年龄的方法推算63例成人标本的年龄,并分成青少年组(25岁)、中青年组(25~59岁)、老年组(59岁);③取环咽后壁增厚和未增厚标本各一例行HE染色,并进行组织学观察;④对9例不同年龄组的食管上括约肌区连续组织切片,每5张切片为一组,选第4张裱片,第5张V-G染色,并在显微镜下进行组织学观察;⑤对门诊146例吞咽困难患者进行食道钡餐检查,判断是否有环咽肌切迹;⑥对3例环咽肌切迹阳性患者进行食管镜检查,判断切迹的性质。结果 ①食管上括约肌后壁的筋膜根据厚度与组织结合紧密程度可分为三层。②在食管上括约肌区包括甲咽肌、环咽肌和近端食管环形肌三部分。甲咽肌在甲状软骨板后缘的宽度为30.60±4.36mm,咽后壁中线的厚度为2.66±0.67mm;环咽肌在后壁近似菱形,上下角都有弧形和三角形两种形态,环咽肌在后壁中线的厚度为1.51±0.35mm,菱形区的高度为19.23±2.01mm;近端食管环行肌在后壁中线的厚度为1.18±0.27mm。③食管上括约肌段内腔根据形态可以分平滑型和紧缩型两种类型,于环状软骨上缘水平管腔内的宽度为14.97±3.62mm、环状软骨下缘水平管腔内的宽度为11.74±2.21mm、第一气管软骨环下缘管腔内的宽度为13.70±3.19mm,不同年龄组比较有显著性差异。④食管上括约肌薄层断层切片能原位、精确地显示甲咽肌、环咽肌、近端食管连续形态变化。在低倍镜下能清楚显示肌纤维的形态及走行,甲咽肌肌纤维根据起点可以分为三类,第一类起于与环甲肌相连的结缔组织,第二类起于甲状软骨侧缘,第三类起于后壁粘膜层;环咽肌根据起止点和肌纤维的走行可分为斜行部和水平部两部分;食管环行肌起止点都位于食管前壁中份的结缔组织,纵行肌止于环状软骨板下缘及后表面中缝。⑤V-G染色切片能清楚区分肌纤维和结缔组织,并能显示肌层结缔组织的形态,食管上括约肌肌层的结缔组织在横断面呈网状,甲咽肌网眼大较


知网文化
【相似文献】
中国重要会议论文全文数据库 前8条
1 王建;袁武;翟丽东;邵珩;;人喉火棉胶薄型化切片的断层解剖学研究[A];第三届全国解剖学技术会议论文集[C];2011年
2 熊俊平;李冬华;陈小保;王小云;;面神经管及周围结构在冠状薄层切片和HRCT上的对照研究[A];第二届全国解剖学技术学术会议论文集[C];2009年
3 陈焰;宋震亚;唐训球;钱可大;杜勤;;贲门失弛缓症患者的食管运动功能障碍的研究[A];中华医学会2001年全国胃电图和胃肠动力研讨会论文摘要集[C];2001年
4 俞耀庭;王连永;陆静;陈长治;;DNA包埋炭化树脂RF免疫吸附剂性能研究[A];21世纪医学工程学术研讨会论文摘要汇编[C];2001年
5 靳颖;刘津平;田德润;李云生;;颈静脉孔区的簿层断层解剖学研究[A];解剖学杂志——中国解剖学会2002年年会文摘汇编[C];2002年
6 邵珩;舒衡生;刘津平;杨振芳;;生后早期大鼠行为变化的中枢原因初探[A];解剖学杂志——中国解剖学会2002年年会文摘汇编[C];2002年
7 黄波;薛汉忠;徐良洲;;吞咽障碍的检查比较[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年
8 杨帅;郭耀武;;显微制片技术研究进展[A];中华中医药学会第十届中药鉴定学术会议暨WHO中药材鉴定方法和技术研讨会论文集[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 张晓宏;(侧)颅底神经血管区:多层面CT和高场强MR影像解剖学研究[D];第四军医大学;2002年
2 邵珩;牵张成骨过程中被动牵拉延长神经的变化机理研究[D];天津医科大学;2010年
3 翟丽东;Denonvilliers筋膜及其相关结构的实验研究[D];天津医科大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 涂丽莉;食管上括约肌的显微解剖与临床应用解剖研究[D];安徽医科大学;2005年
2 张博;面神经颞骨内段及邻近结构在冠状薄层和HRCT上的应用研究[D];南昌大学;2007年
3 庞刚;眶尖区薄层断层解剖和显微外科解剖学研究[D];安徽医科大学;2004年
4 钟斌;中耳及邻近结构在颞骨冠状HRCT及薄层切片上的应用研究[D];南昌大学;2008年
5 周波;纳米MgO粉体、薄膜的制备与抗菌性能研究[D];黑龙江大学;2009年
6 徐景毅;十九世纪摄影技术发展与图像观念变化[D];黑龙江大学;2007年
7 赵志明;火棉胶断层切片观察兔肢体延长矿化期组织形态变化[D];天津医科大学;2010年
8 张保兴;基于计算机图像处理技术的纤维素类纤维混纺产品成分分析研究[D];东华大学;2007年
9 郭恒勇;基于彩色图像处理的圆整生丝开发探讨[D];苏州大学;2008年
10 王菊平;烧结型钕铁硼永磁材料表面改性技术研究[D];西南大学;2008年
中国重要报纸全文数据库 前5条
1 陶春祥;血液灌流吸附材料的应用[N];中国医药报;2004年
2 黄同德;中药注射剂制备新技术[N];中国医药报;2000年
3 刘茹馥;泌乳母牛的干奶方法[N];中国畜牧报;2003年
4 张石革 宋菲;角质增生怎去除[N];医药经济报;2002年
5 山西省农村技术开发中心莎能发展办公室;莎能奶山羊干奶期饲养[N];山西科技报;2001年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978