收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

改良部分迷路切除岩骨尖入路的显微解剖学研究

赵兵  
【摘要】:目的:岩斜区由于位置深,周围有许多重要的神经血管结构,暴露困难,有“不可接近区”之称。部分迷路切除岩骨尖入路是一种处理岩斜区病变的新型颅底入路,但由于开颅范围大其创伤亦较大。本研究将该入路和锁孔理念相结合,对其进行改良以减小创伤。 方法:研究分两个阶段进行,第一阶段测量10例20侧成人干颅骨标本各骨性结构间的距离,第二阶段对15例30侧成人尸头采用改良部分迷路切除岩骨尖入路及原入路暴露岩斜区,测量骨窗大小及增加的视野和视角,并观察有无岩骨内重要结构的损伤和岩斜区解剖结构的暴露情况,对两入路的数据进行统计学比较。 结果:在4cm×3cm大小的骨窗范围内可以完成所有的改良入路手术操作,岩浅大神经沟到岩骨嵴的平均距离为12.8mm,Donaldson's线到岩骨嵴的平均距离为12.2mm,磨除部分迷路和岩骨尖后手术视野水平暴露平均增加14.2mm,垂直暴露平均增加12.5mm,手术水平视角平均增加58°,垂直视角平均增加46°。改良入路可充分暴露岩斜区各解剖结构,所有标本均未见损伤岩骨段颈内动脉等重要结构,改良部分迷路切除岩骨尖入路与原入路的骨窗差异具有显著性(P0.01),对岩斜区的暴露无统计学差异(P0.05)。 结论:岩骨磨除操作是改良部分迷路切除岩骨尖入路的关键技术,Donaldson's线可以作为磨除岩骨的安全界限,改良入路较原入路创伤小,脑牵拉轻,不容易损伤颈静脉球和面神经颅外段等重要结构,有可能保留听力,暴露同样充分,是一种良好的处理岩斜区病变的手术入路。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 韩云志;娄卫华;游言文;陈四清;;颞骨外段面神经干的解剖学定位[J];郑州大学学报(医学版);2009年06期
2 吴仁秀;儿童肩胛下动脉系解剖学观察[J];解剖学研究;1981年01期
3 孟庆延,杨果凡;中指动脉解剖及在皮瓣设计中的意义[J];中国临床解剖学杂志;1997年01期
4 梁建涛;仝海波;李守缄;崔广强;王永红;范益民;刘跃亭;郝解贺;;床突段颈内动脉的显微解剖[J];山西医科大学学报;2006年01期
5 刘加林;项涛;梁传余;王力红;刘世喜;羊惠君;;喉上动脉变异支的显微解剖研究[J];四川大学学报(医学版);2006年03期
6 杨有雄;廖建春;陆勤康;党瑞山;纪荣明;刘环海;;筛动脉眶内段的显微解剖观察[J];解剖学杂志;2007年02期
7 韩跃峰;张明洁;孙本路;李慧;李磊;;颞骨内面神经垂直段的显微解剖及其临床意义[J];解剖与临床;2008年04期
8 王栋;朱风仪;赵春生;周明卫;曹胜武;骆慧;刘宁;;经前额-纵裂至第三脑室前部入路的显微解剖研究[J];临床神经外科杂志;2009年01期
9 牛子劲;;大脑中动脉M1段及其穿通支的显微解剖研究[J];中国社区医师(医学专业);2010年20期
10 徐建广,顾玉东;大鼠坐骨神经显微解剖及其意义[J];上海医学;1999年03期
11 刘开东,耿晓增,程刚,李海林,傅震;颞叶桥静脉的显微解剖及临床意义[J];中国临床解剖学杂志;2005年02期
12 王雄伟;曾晖;易书贵;吴胜梅;汪雷;;脑岛的临床显微解剖研究[J];山东医药;2007年15期
13 付万新;徐如祥;姜晓丹;彭志强;;枕下远外侧入路颈静脉孔区的显微解剖[J];广东医学;2007年07期
14 乔彬峻;范益民;;翼点入路的显微解剖和临床应用[J];医学综述;2007年16期
15 刘海岩;樊琪;苏略;董国军;高振平;;经翼点入路颈内动脉外侧间隙的临床解剖[J];吉林大学学报(医学版);2007年05期
16 曾亮;舒凯;冯力;王峻;雷霆;;翼点入路神经内镜和显微镜下垂体上动脉的应用解剖学研究[J];中国临床神经外科杂志;2008年04期
17 张恒柱;兰青;贡志刚;王晓东;;神经导航在远外侧锁孔入路解剖学研究中的应用[J];中国临床解剖学杂志;2009年02期
18 陶存山;吴晓云;万爱军;;标准翼点硬脑膜外入路显露眶上裂的显微解剖[J];临床医学工程;2010年06期
19 吴晓翔;漆松涛;;海绵窦外侧壁及其相关结构的解剖学观察[J];南方医科大学学报;2010年11期
20 田维东;王孝文;姜明旭;安月勇;辛玲;彭龙锋;纪宇明;;岩静脉及其与三叉神经关系的应用解剖[J];局解手术学杂志;2011年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张俊廷;;颅底外科的发展及挑战[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(上册)[C];2010年
2 马东;黄建军;白永文;马喜;武日富;王勇;;经侧裂脑岛叶入路治疗基底节脑出血的显微解剖[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年
3 赵宗尧;;翼点入路的显微解剖[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
4 王舜尧;程宏伟;冯春国;徐培坤;李长元;王先祥;王斌;仰鹏志;王毅;;联合上颈段经颈静脉孔区入路的显微解剖学研究[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
5 吕著海;;巨大垂体瘤显微手术中视神经显微解剖及功能保护技术的探讨[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
6 周怀恩;慈军;方英;管骅;沈国勤;;后筛窦气化发育对蝶鞍区手术的影响(摘要)[A];中医耳鼻喉学术传承与研究论文汇编[C];2009年
7 周怀恩;慈军;方英;管骅;沈国勤;;后筛窦气化发育对蝶鞍区手术的影响(摘要)[A];第15届全国中医耳鼻喉科学术研讨和继续教育年会论文汇编[C];2009年
8 王昊;俞文华;张祖勇;张荣;;锁孔经后颞下联合经脉络裂入路至环池周区:显微解剖与定量测定[A];2009年浙江省神经外科学术年会论文汇编[C];2009年
9 刘小丘;赵建农;;前床突和周围结构的显微解剖及其临床意义(综述)[A];海南省第二届肿瘤学术会议论文集[C];2005年
10 伊志强;鲍圣德;莫大鹏;;侧颅底及相应中颅窝区显微解剖和虚拟现实三维影像研究[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 杨洪安;数字化颅底外科的可行性研究[D];山东大学;2010年
2 哈文波;虚拟现实技术在远外侧入路显微解剖和颅底肿瘤个性化手术入路的应用研究[D];吉林大学;2010年
3 王玉海;纵裂人路的外科策略[D];第二军医大学;2005年
4 帅克刚;松果体区显微解剖及相关手术入路的研究[D];四川大学;2006年
5 金保哲;第三脑室手术入路显微解剖与临床应用对比研究[D];华中科技大学;2011年
6 吴国庆;原发性面肌痉挛的术前影像学检查与术中显微解剖的对比研究[D];山东大学;2011年
7 窦以河;海绵窦显微解剖与海绵窦海绵状血管瘤的显微手术治疗[D];山东大学;2008年
8 杨允东;岛叶显微解剖及岛叶胶质瘤的显微手术治疗[D];山东大学;2011年
9 张云鹤;后循环动脉瘤手术入路的显微解剖研究[D];天津医科大学;2010年
10 朱晓波;岩斜坡脑膜瘤外科治疗中显微解剖、瘤周水肿和血管新生的研究[D];吉林大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 赵兵;改良部分迷路切除岩骨尖入路的显微解剖学研究[D];安徽医科大学;2005年
2 王栋;经前额-纵裂至第三脑室前部入路的显微解剖研究[D];南京医科大学;2009年
3 陈兵;翼点入路基底静脉前段的显微解剖和临床意义[D];青岛大学;2010年
4 陈丹;人脑颅后窝桥静脉的显微解剖学、影像学观察及其相关性研究[D];安徽医科大学;2011年
5 田耀辉;基底动脉的显微解剖及相关手术入路研究[D];天津医科大学;2010年
6 孙守元;颈静脉孔区不同手术入路显露结构的对比分析及显微解剖研究[D];兰州大学;2012年
7 孙永强;咽旁颞下区显微解剖学研究[D];郑州大学;2004年
8 吴鑫;Ⅱ-ⅤⅢ颅神经在颅底外科的应用解剖学研究[D];青岛大学;2001年
9 卢全忠;指尖血管解剖与再植的临床应用[D];青岛大学;2003年
10 王义彪;经颈前外侧入路至上颈椎的显微解剖研究[D];山西医科大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 Rhoton AL Jr.石祥恩 编译;显微镜下神经外科快速发展[N];健康报;2007年
2 范涛;开辟微创治疗脊柱疾病新途径[N];中国医药报;2005年
3 杨志松;手术:从“血腥”走向“文明”[N];健康报;2004年
4 Rhoton AL Jr.石祥恩 译;显微神经外科解剖——神外发展的基石[N];中国医药报;2007年
5 采写/特约记者 李妍斐;周良辅在脑部“禁区”出奇制胜[N];健康报;2010年
6 ;周定标:舞在手术刀尖[N];人民政协报;2004年
7 付然 张远航;颅底手术亟需准入制[N];保健时报;2005年
8 ;立足厦门 创国际品牌[N];厦门日报;2005年
9 北京农学院 中国农科院蔬菜花卉所;辐射诱发百合雄性不育[N];中国花卉报;2006年
10 张咏梅;萨米 带领神外“梦之队”来华的德国专家[N];北京人才市场报;2008年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978