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单侧喉返神经切断后甲杓肌结构与酶学变化的实验性研究

何双八  
【摘要】:目的: 恢复声带的自主运动,重建喉的功能是耳鼻咽喉-头颈外科重要的研究课题之一。本实验研究实验犬单侧喉返神经切断后甲杓肌(TA)结构、酶组织化学以及肌纤维超微结构的改变,为下一步重建喉的神经再支配作准备。 方法: 选择健康成年杂种犬9只,随机选择2只为正常对照组,7只为实验组;将实验组7只犬建立成单侧喉返神经麻痹动物模型,应用摄像拍照、琥珀酸脱氢酶(SDH)染色法以及透视电镜(TEM)观察法,分别于术后2、4、6、8、10、16、20周动态研究双侧甲杓肌(TA)结构、酶学以及肌纤维的超微结构的变化。 结果: 去神经后,实验犬发音嘶哑,喉镜下见患侧声带固定于旁中位,发音时健侧声带内收至正常位置,患侧和健侧声带间有缝隙:随着病程的延长,实验犬发音有所好转,声音也清晰很多,喉镜下见患侧声带萎缩,但健侧声带明显增生肥厚,发音时健侧声带能够闭合至患侧,两声带间的裂隙变小。随病程的延长,肌纤维呈纤溶性改变,琥珀酸脱氢酶(SDH)活性下降:健侧甲杓肌肌肉外形代偿性肥大,琥珀酸脱氢酶(SDH)活性增强。透视电镜下见随时间延长,患侧甲杓肌(TA)肌纤维


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