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数字化病案管理信息系统的设计与应用

方娟  
【摘要】: 目的设计出一套数字化病案管理信息系统并应用,全面提升病案的服务与利用功能,提高病案管理效率。 方法本研究在病案管理学、管理信息系统学等学科理论的基础上,运用文献研究法、现场调研法了解国内病案管理信息化发展状况;运用个别访谈法分析现行网络化病案管理信息系统的先进性与不足,提出数字化病案管理信息系统需求;运用结构化法与原型法相结合的方法,设计出数字化病案管理信息系统并应用。 结果(1)现行的网络化病案管理信息系统在病案首页采集网络化、病案管理与医疗统计一体化等方面具有优势,但存在病案详细资料未能实现网络化共享、医疗统计报表格式不能自定义、检索条件未能按首页项目任意组合设置等问题。在此基础上提出了数字化病案管理信息系统的需求。(2)数字化病案管理信息系统在设计和开发上采用结构化法和原型法相结合的方法,软件设计方面利用Client/Server体系结构,前台开发采用Power Builder工具,数据库管理系统采用Microsoft SQL Server 2000。(3)数字化病案管理信息系统根据功能结构划分为病案首页、住院医疗动态、病案流通、医疗统计、数字化病案制作、数字化病案检索与阅读、临床科研、病例随访、病案质控、权限设置等十个子系统模块。(4)数字化病案管理信息系统的实际应用表明该系统具有数据共享程度高、实用性和安全性、灵活的医疗统计、病案信息任意组合条件检索、病案全文资料网上共享、阅读和摘录等功能特点。 结论在电子病案实现之前,数字化病案管理是解决当前病案资料在保存与利用、信息安全、数据共享等诸多方面问题的一种实用、有效的管理方式。作为数字化医院系统工程的一个重要组成部分,数字化病案管理信息系统的实施提升了病案的服务利用水平,提高了病案管理工作整体效率,提高了病案管理信息化水平。


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