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巢湖市15~39岁农村女性自杀意念的流行病学研究

孙美兰  
【摘要】: 第一部分巢湖市15~39岁农村女性自杀意念的现况及影响因素 [目的]分析15~39岁农村女性居民自杀意念发生情况,探讨生活质量和社会支持与自杀意念的关系。为农村女性自杀干预研究提供依据。[方法]于2006年6月采用分层整群抽样调查的方法随机抽取了巢湖市居巢区两个乡镇的1062名15~39岁女性居民作为调查对象。由统一培训的专业调查员对有关内容进行问卷调查。[结果]15~39岁农村女性近一周内自杀意念发生率为5.00%,不同年龄、文化程度、婚姻状况、经济状况、父母文化程度、父母健康状况及个人躯体残疾之间自杀意念发生率的差别有统计学意义,而是否单亲家庭、独生子女及是否有遗传病之间自杀意念发生率的差别无统计学意义。生活质量综合评定总分值在有自杀意念组与无自杀意念组的差别有统计学意义,其躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个维度的分值在两组的差别也有统计学意义,有自杀意念组的女性生活质量综合评定总分值以及四个维度的分值均比无自杀意念组的低;不同年龄、婚姻状况、经济状况、父母文化程度、父母健康状况及有无遗传病与躯体残疾的生活质量综合评定分值的差别有统计学意义,而个人文化程度、是否单亲家庭及独生子女的生活质量综合评定分值的差别无统计学意义。社会支持是自杀意念的保护因素,有自杀意念组的主观支持、客观支持、对支持的利用度及总支持得分均低于无自杀意念组,客观支持与总支持得分的差异有统计学意义。经多因素Logistic回归分析发现年龄在15~24岁、躯体有残疾、心理功能评定分值低和社会客观支持得分低是15~39岁农村女性自杀意念的危险因素。[结论]15~39岁农村女性自杀意念的产生与年龄、躯体残疾等因素有关,同时还表明心理功能、社会支持等因素在自杀意念产生中起重要作用。针对15~39岁农村女性中自杀意念产生的因素,加强预防自杀行为的健康教育活动,从可改变的社会因素入手,最大限度预防自杀。 第二部分巢湖市15~39岁农村女性周围不同社会阶层对自杀的态度及相关知识研究 [目的]了解15~39岁农村女性周围不同社会阶层对自杀的态度及相关知识。[方法]于2006年4~5月在第一部分研究对象周围采用分层抽样的方法随机抽取了巢湖市居巢区两个乡镇的500名社会不同阶层人群作为调查对象。由统一培训的专业调查员对有关内容进行问卷调查。[结果]对15~39岁农村女性周围不同社会阶层进行有关自杀的态度及相关知识的调查中显示,53.8%表述听说过精神分裂症,30.4%表述听说过抑郁症,29.8%表述听说过酒精依赖,但对相关专业知识问题全答对的没有;对自杀行为性质的认识59.0%持矛盾或中立态度、35.6%持反对、否定、排斥和歧视态度、5.4%持肯定、认可、理解和宽容的态度;对自杀者的态度70.2%持矛盾或中立态度、2.1%持反对、否定、排斥和歧视态度、27.7%持肯定、认可、理解和宽容的态度;对自杀者家属的态度69.4%持矛盾或中立态度、4.8%持反对、否定、排斥和歧视态度、25.8%持肯定、认可、理解和宽容的态度;对安乐死的态度62.3%持矛盾或中立态度、25.8%持反对、否定、排斥和歧视态度、11.9%持肯定、认可、理解和宽容的态度。男女对自杀行为性质的认识有统计学上差异;不同文化程度对自杀者的态度有统计学上差异;不同阶层对自杀行为性质的认识与对自杀者家属的态度有统计学上差异;不同人群对安乐死的态度没有统计学上的差异。当父母同胞或子女、其他亲戚、好朋友、同事或邻居、陌生人有自杀行为时愿意为其处理困难或提供物质支持的情况分别为89.6%、75.2%、76.5%、61.5%、35.8%,当父母同胞或子女、配偶、其他亲戚、好朋友、同事或邻居、陌生人有自杀行为时愿意为其提供心理支持的情况分别为91.9%、87.7%、72.5%、75.4%、62.5%、36.9%。对自杀者家属的态度持反对、否定、排斥和歧视,其产生自杀意念现象少。 [结论]总体上15~39岁农村女性周围不同阶层对有关自杀知识的了解不够。社会不同阶层对自杀行为性质、自杀者的态度、对自杀者家属及对安乐死以持矛盾或中立的态度占优。对待与己不相干的自杀行为提供的关爱不够。对自杀者家属的态度与自杀意念之间呈显著的负相关。因此,我国开展有效的自杀预防工作就首先需要面向群众开展健康教育,普及有关自杀相关知识,重塑群众对自杀的看法。


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