收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

多重耐药鲍曼不动杆菌耐药表型及基因型分析

吴祥林  
【摘要】: 目的:分析铜陵市医院感染鲍曼不动杆菌耐药性,对多重耐药菌株进行β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶表型检测,对各种耐药基因型进行检测分析,对菌株的基因同源性进行分子流行病学调查。方法:采用Vitek-32全自动细菌鉴定仪对2005年铜陵市各医院临床分离的134株鲍曼不动杆菌进行鉴定确认,K-B法进行药物敏感试验,检测分离菌对15种抗生素的耐药性,利用“whonet5.3”软件对耐药性结果进行分析。通过表型初筛(K-B法)和表型确认(K-B法)试验对31株多重耐药鲍曼不动杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,三维试验进行ESBLs和AmpC酶检测,协同试验检测金属酶(MBL),对检测结果进行分析。采用聚合酶链反应(PCR)检测各类β-内酰胺酶类、氨基苷类抗生素耐药基因以及喹诺酮类相关gyrA基因,对结果进行分析。利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行基因同源性分析。结果:1、铜陵市医院感染鲍曼不动杆菌对青霉素类,第三、四代头孢菌素类,单酰胺类,氨基苷类,喹诺酮类及磺胺类抗菌药物的耐药率均>50%,多重耐药菌株近50%。对酶抑制剂类的头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低为8.2%,但中介株比例较高为44.8%。对碳青霉烯类抗生素亚胺培南耐药率最低为2.2%,出现了耐药株,甚至出现了“泛耐药(pandrug resistance)”的鲍曼不动杆菌。2、铜陵市人民医院31株多重耐药鲍曼不动杆菌中,产AmpC酶29株占93.5%;三维试验检出ESBLs菌株8株,占25.8%,表型确认(K-B法)试验检出3株,符合率37.5%;产MBL 5株,占16.1%。3、铜陵市人民医院31株多重耐药鲍曼不动杆菌中,100%携带TEM-1型广谱β-内酰胺酶基因、aacA4氨基糖苷乙酰转移酶基因、有gyrA型DNA旋转酶基因突变;30株检测到AmpC酶基因,占96.8%;29株检测到aacC1、aadA1型氨基糖苷乙酰转移酶基因,占93.5%;3株检测到OXA-23型碳青霉烯酶基因,占9.7%;各2株检测到PER型ESBLs基因和aphA1型氨基糖苷乙酰转移酶基因,分别占6.5%;未检测到SHV型β-内酰胺酶基因、VEB型ESBL基因,未检测到IMP型和VIM型金属酶基因,未检测到OXA-24型碳青霉烯酶基因。4、对30株多重耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学调查,结果显示27株出现显著相同条带,具有高度同源性;2株为相似性;1株为独立株。结论:1、铜陵市鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素均有较高的耐药率,对青霉素类,第三、四代头孢菌素类及β-内酰胺酶抑制剂复合制剂敏感性也显著降低,同时对氨基苷类、喹诺酮类、磺胺类耐药率较高。出现了亚胺培南耐药菌株。2、多重耐药鲍曼不动杆菌同时产生多种β-内酰胺酶:TEM-1酶、AmpC酶,OXA-23型碳青霉烯酶及金属酶。产AmpC酶在多重耐药菌株比例较大,占有重要地位。3、临床微生物实验室采用三维法测定鲍曼不动杆菌ESBLs更准确。4、多重耐药鲍曼不动杆菌株中AmpC酶基因、TEM-1型β-内酰胺酶基因、aacA4、aacC1、aadA1型氨基苷类修饰酶基因普遍存在。出现了OXA-23型碳青霉烯酶基因并导致对亚胺培南耐药。5、铜陵市人民医院存在多重耐药鲍曼不动杆菌流行株,应加强消毒隔离措施。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 李苏利;;医院内鲍曼不动杆菌感染及耐药分析[J];实用医技杂志;2007年26期
2 周云芳;袁维荣;曹清;;医院多重/泛耐药鲍曼不动杆菌的同源性分析[J];临床儿科杂志;2010年06期
3 黄支密;单浩;郭满盈;陈榆;仵蕾;糜祖煌;诸葛青云;秦玲;;多重耐药铜绿假单胞菌耐药基因及亲缘性分析[J];中华医院感染学杂志;2007年04期
4 王茵茵;孙树梅;张亚莉;于芳;李海兰;姚翠军;汪能平;;42例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床分析[J];新医学;2010年07期
5 张建云;郭蕾;卢娜;刘春峰;;鲍曼不动杆菌医院感染及耐药性分析[J];检验医学;2011年03期
6 岳向荣;董卫;赵海军;;128株鲍曼不动杆菌的耐药性分析[J];检验医学与临床;2006年02期
7 李乃健;徐韫健;孙慧冰;廖伟娇;李翊泉;;多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性与AmpC耐药基因的研究[J];热带医学杂志;2010年06期
8 齐桂云;孙琪;王喜尧;徐洪伟;郭微媛;李蓉;;鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析[J];中国卫生检验杂志;2008年01期
9 刘佳强;顾敏;金今;周喜桃;彭俊;陈冰玉;;鲍曼不动杆菌临床感染及药敏试验结果分析[J];检验医学与临床;2010年21期
10 黄璇;潘宇红;程华莉;陈蓉芳;张烽;;鲍曼不动杆菌烧伤分离株推定转座酶基因(tnpU)研究[J];中国抗生素杂志;2009年08期
11 潘晓龙;周东升;吴祥林;方平;徐元宏;;多重耐药鲍曼不动杆菌表型及耐药基因型的研究[J];检验医学;2006年04期
12 糜祖煌;钱小毛;秦玲;;鲍曼不动杆菌连续分离株耐药性与遗传学特征研究[J];现代实用医学;2007年06期
13 徐丽英;朱美珍;刘彩霞;吴爱红;;多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染的暴发和控制[J];浙江中西医结合杂志;2007年05期
14 刘洪正;刘刚;;鲍曼不动杆菌耐药性分析及其防治对策[J];天津医科大学学报;2008年04期
15 余琳;江凤茹;卢鉴财;苏丹虹;;多重耐药鲍曼不动杆菌OXA-23基因与qacE△1基因检测的研究[J];检验医学与临床;2011年15期
16 毕春宇;;94株鲍曼不动杆菌所致医院感染的耐药性分析[J];中国热带医学;2007年06期
17 陆其兵;;103株鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性分析[J];检验医学与临床;2010年21期
18 伍育旗;单红卫;赵贤瑜;杨兴易;;重症监护病房鲍曼不动杆菌医院感染病例对照研究[J];中国感染与化疗杂志;2010年05期
19 吴蕾;;NCU鲍曼不动杆菌感染分析及防治对策[J];齐鲁护理杂志;2011年16期
20 王继东;金辉;糜祖煌;郁敏;;医院感染铜绿假单胞菌菌株亲缘性分析[J];中华医院感染学杂志;2006年12期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 曹弟勇;周岐新;凌保东;;鲍曼不动杆菌耐药性及β-内酰胺酶基因的研究[A];中国药理学会化疗药理专业委员会第九届学术研讨会论文摘要集[C];2008年
2 王邦松;冯红军;李庆兴;周铁丽;;多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性分析及抗菌治疗[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年
3 侯天文;尹晓琳;李玮;陈晶;陈兴;徐海滔;王中华;张健;;多重耐药鲍曼不动杆菌相关耐药基因检测分析[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年
4 蒲丹;乔甫;张卫东;曾智;谭成;舒明蓉;尹维佳;左泽锦;王志芬;范红;;30例汶川地震伤员多重耐药鲍曼不动杆菌的医院感染防控策略[A];中华医学会第12次全国内科学术会议论文汇编[C];2009年
5 何美琳;刘静;;985株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药分析[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年
6 彭涛;邱红;;鲍曼不动杆菌医院感染分布和耐药性分析[A];湖北省暨武汉市微生物学会分析微生物专业委员会第十届第五次学术会议论文汇编[C];2008年
7 陈慧红;俞云松;戴冬玲;沈波;韩立中;余素飞;傅鹰;;控制院内多重耐药鲍曼不动杆菌的流行[A];2008年浙江省检验医学学术年会论文汇编[C];2008年
8 张红河;董晓勤;范建中;周田美;王贤军;;实时荧光聚合酶链反应检测呼吸道感染鲍曼不动杆菌TEM-1基因[A];2006年浙江省检验医学学术年会论文汇编[C];2006年
9 糜祖煌;;鲍曼不动杆菌耐药基因及其检测[A];第6次全国微生物学与免疫学大会论文摘要汇编[C];2004年
10 杨雅琼;王学民;朱洪涛;;鲍曼不动杆菌的分离率及耐药性监测[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 闫中强;多重耐药鲍曼不动杆菌基因组多态性及耐药基因组的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
2 陈威震;多重耐药鲍曼不动杆菌的分子流行病学和耐药相关机制的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
3 刘丁;鲍曼不动杆菌医院感染流行病学调查及耐药机制研究[D];重庆医科大学;2002年
4 许攀峰;多重耐药鲍曼不动杆菌基因组与“耐药岛”的比较基因组学研究[D];浙江大学;2012年
5 谢多双;医院感染流行病学研究[D];华中科技大学;2011年
6 田雪;多利培南及其联合用药对不同碳青霉烯酶基因鲍曼不动杆菌体外和体内抗菌作用研究[D];第二军医大学;2013年
7 符一骐;中国部分地区鲍曼不动杆菌多位点序列分型及碳青霉烯类抗生素耐药机制研究[D];浙江大学;2012年
8 王悦;泛耐药鲍曼不动杆菌临床株W61耐药与播散机制的基因组学研究[D];天津医科大学;2012年
9 王书会;血液透析患者医院感染前瞻性目标监测及直接经济学损失评价研究[D];山东大学;2013年
10 孙亚伟;多重耐药泵及其调控蛋白在鼠伤寒沙门氏菌对氟喹诺酮类耐药中的作用[D];华中农业大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 吴祥林;多重耐药鲍曼不动杆菌耐药表型及基因型分析[D];安徽医科大学;2008年
2 曹弟勇;鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制研究[D];重庆医科大学;2008年
3 郭普;蚌埠地区鲍曼不动杆菌医院感染流行病学调查及耐β-内酰胺类药物机制研究[D];安徽医科大学;2010年
4 关晓宣;米诺环素与头孢哌酮/舒巴坦联合应用多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的研究[D];中国医科大学;2010年
5 袁星;临床分离鲍曼不动杆菌对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药性检测和耐药基因研究[D];安徽医科大学;2010年
6 周云;多种外排泵抑制剂逆转鲍曼不动杆菌耐药性的研究[D];川北医学院;2011年
7 赖智双;重症监护病房鲍曼不动杆菌医院感染危险因素的研究[D];福建医科大学;2010年
8 张秀丽;主动外排系统介导的鲍曼不动杆菌耐药机制研究[D];昆明医学院;2010年
9 赵媛媛;多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药基因研究[D];河北医科大学;2010年
10 王临英;抗菌药物联合对泛耐药鲍曼不动杆菌体外和体内抗菌作用研究[D];重庆医科大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 谢明霞;控制不严 医院感染猛于虎[N];中国医药报;2003年
2 北京大学第一医院 史楠;多学科协作防控医院感染[N];健康报;2009年
3 中国人民解放军总医院 邢玉斌 索继江 刘运喜;怎样让建筑帮助预防医院感染[N];健康报;2009年
4 李天舒;医院感染造成损失巨大[N];健康报;2007年
5 何进喜;监测可减少医院感染[N];医药经济报;2001年
6 记者 蓝建中;东京有多人死于耐药菌医院感染[N];新华每日电讯;2010年
7 记者 陈青;术前用抗生素感染率降五成[N];文汇报;2008年
8 汪敏 孙莘玮;1/4死亡病例与医院感染有关[N];健康报;2006年
9 记者 王丹 采写;用行动诠释生命的意义[N];雅安日报;2007年
10 巩玉秀;护士:院感控制中扮重要角色[N];健康报;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978