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AQ技术联合Tei指数评价房间隔缺损封堵术后心脏形态及功能的变化

李雪翔  
【摘要】: 目的应用经胸超声心动图对接受房间隔缺损封堵治疗的患者进行测量及随访,以评价手术的疗效和探讨封堵术后心脏形态及形态的变化规律。 方法选择成功进行房间隔缺损介入治疗的患者41例。术前半个月内,术后2天,术后3个月及术后6个月分别行经胸超声检查。检查项目包括:常规M超测量,并利用声学定量技术测量左右心室以下数据:舒张末期容积(EDV),收缩末期容积(ESV),射血分数(EF),峰值充盈率(PFR),峰值排空率(PER)。同时对主动脉瓣口及肺动脉瓣口血流频谱分别测量,。在心电图的引导下测量左室及右室等容收缩时间、等容舒张时间及射血时间,然后分别计算左室及右室的Tei指数。 结果左室舒张末期内径及收缩末期内径以及左室Tei指数一直无明显变化。术后2天,右室舒张末期内径较术前减少,术后3个月及6个月,右室舒张末期内径较术前及术后2天进一步减少,但它们之间并无显著性差异。术后2天,除右室峰值排空率外,右室舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量、射血分数及峰值充盈率均较术前减少,左室舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量、射血分数、左室峰值排空率及峰值充盈率均较术前增加。除Pv加速时间外,肺动脉频谱指标均较术前减少,R-Av间期、Av最大流速及Av平均加速度较术前增加,Av加速时间较术前显著减少,右室Tei指数较术前无显著差异。术后3个月,除左室收缩末期容积外,左右室AQ所有指标均较术前显著减少/增加,但均较术后2天无明显改变。Pv最大流速及Pv平均加速度分别较术后2天进一步减少。R-Av间期较术后2天减少,其余主动脉频谱指标较术后2天无显著差异。右室Tei指数较术前及术后2天显著减少。术后6个月,右室舒张末期容积、每搏输出量、射血分数及峰值排空率较术后2天进一步减少,但较术后3个月无明显改变。其余指标较术后2天及3个月均无显著性差异。左室AQ指标较术前仍有显著差异,但较术后2天及3个月无明显变化。Pv加速时间较术前增大,但较术后2天及3个月无明显差异。Pv平均加速度较术后3个月进一步减少。主动脉频谱较术后3个月无明显差异。右室Tei指数较术后3个月无明显变化。 结论房间隔缺损封堵术对改善房间隔缺损患者近期及中期心室形态及功能有良好效果,应用AQ技术和频谱可以对房间隔缺损患者封堵后左右心室容量,功能,血流动力学及Tei指数的做简便、全面和准确的评价。


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