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前路与后路Cage植骨加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症的疗效比较

姚涛  
【摘要】: 目的比较前路Cage植骨加椎弓根螺钉内固定与后路Cage植骨加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效并分析两者的优缺点。 方法2004年2月~2008年3月,我科对43例峡部裂型腰椎滑脱症患者采用前路Cage植骨加椎弓根螺钉内固定和后路Cage植骨加椎弓根螺钉内固定治疗。回顾分析43例经手术治疗的单节段腰椎滑脱患者病例资料,按手术方式分为两组:A组(前路Cage植骨加椎弓根钉内固定组)17例,B组(后路Cage植骨加椎弓根钉内固定组)26例,对两组的手术时间、术中出血量、临床疗效(JOA评分)、X线影像学结果及并发症进行比较分析。 结果A组的手术时间及术中出血量均明显多于B组(P0.05),而两组患者在临床疗效(JOA评分)、X线影像学结果方面均无明显差异(P0.05);A组患者术后未见硬膜囊、神经根及大血管损伤,无逆行性射精及阳痿的并发症;B组中术后有5例发生硬膜损伤、脑脊液漏,7例出现神经根牵拉表现。 结论两种手术都是治疗腰椎滑脱症的有效术式。前路手术较复杂创伤较大,后路手术损伤硬膜囊及神经根的风险较高。应根据患者的具体情况及术者自身的技术条件和经验选择术式。


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