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钬激光治疗表浅膀胱肿瘤和腺性膀胱炎的临床体会

黄健  
【摘要】: 目的:评价泌尿外科通过钬激光来治疗表浅膀胱肿瘤和腺性膀胱炎的临床效果和安全性,探讨手术操作技巧及并发症的预防。 方法:对临床上54例通过病理检查确诊为膀胱移形细胞癌的患者行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除,其中男性患者42例,女性患者12例,46例为初发肿瘤,8例为复发肿瘤,所有膀胱肿瘤临床分期均为Tl~T2期,病理分级为GI~GⅡ级。手术过程中采取硬膜外麻醉47例,局麻7例,激光功率10—30W,所以患者均采用截石位,小的膀胱肿瘤可直接汽化(直径1.0cm,窄蒂),而大的膀胱肿瘤则由根部切除肿瘤(直径1.0cm,宽蒂)。并且同期使用钬激光对4例腺性膀胱炎患者行病灶清除术,其中男性1例,女性3例。 结果:所有54例患者均使用钬激光顺利一次性去除肿瘤,术中无闭孔神经反射,膀胱穿孔及水中毒等严重并发症出现,无一例病人术中术后需要输血,手术时间为10—70min,平均30min,术后留置导尿管时间1—5d,平均3d,术后住院时间3~7d,平均4d。4例患者在术后1年内复发。4例腺性膀胱炎患者的病灶均被清除。 结论:经尿道钬激光切除表浅膀胱肿瘤和腺性膀胱炎疗效确切、手术方式简单、安全性高、术中术后并发症少、复发率低,是临床治疗表浅膀胱肿瘤的有效方法。


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