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合肥地区医务工作者心理健康状况及其影响因素的研究

张亮  
【摘要】: 目的:了解合肥地区医务工作者心理健康的真实情况,并对可能的原因进行分析,探讨各种因素对心理健康的影响,为改善医务人员的心理健康提供科学依据,并提出合理化建议。 方法:本研究应用个人基本信息调查表、团体用心理社会应激调查表与症状自评量表对医务工作者进行心理健康调查,共收集有效样本498份,相关数据处理后,运用SPSS12.0统计软件对数据进行描述性分析、t检验、相关分析以及二分类logistic回归分析等。 结果:1、在医务工作者心理健康问题的检出率中,有603人(次)(其中一人同时有几个因子大于或等于2分)需要进一步筛查;从各因子看,有睡眠和饮食问题的人数比例最高,占16.06%,其次是强迫(14.66%),再次是人际关系敏感(14.06%)、敌对(14.06%)和偏执(14.06%)等。 2、通过把医务工作者SCL-90总体指标和各因子得分与全国常模比较发现(均数±标准差),SCL-90总分、总均分与阳性项目数均大于全国常模(P0.01);SCL-90阳性项症状均分与阴性项目数小于全国常模(P0.01);在躯体化、焦虑、敌对、恐怖、偏执与精神病性上的因子分大于全国常模(P0.01);而在人际关系敏感因子上得分全国常模组大于调查组(P0.01)。 3、按不同社会人口学特征对医务工作者进行分类,不同组别的医务工作者(社会人口学特征包括:性别、年龄、生源地、婚姻、学历、医院级别、职业工种、参加工作时间、职称与不良嗜好)心理健康得分结果不同。 4、同样,按不同社会人口学特征对医务工作者进行分类,不同组别的医务工作者(社会人口学特征包括:性别、年龄、学历、医院级别、职业工种、参加工作时间、职称与不良嗜好)心理应激结果得分不同。 5、在研究生活事件对医务工作者心理健康的影响中,发生在医务工作者中的负性生活事件,排序在前三位的分别是劳累过度(0.70±0.460)、家人重病(0.68±0.467)与个人健康变化(0.66±0.475)。把生活事件整体得分分为高分组和低分组与SCL-90各因子以及总分进行比较(均数±标准差),高分组在各因子以及总分上得分均高于低分组(P0.01或P0.05)。 6、在研究不同情绪反应和应对策略与医务工作者心理健康的关系中,心理应激总分与SCL-90各因子分以及总分呈显著正相关(P0.01);SCL-90总分与生活事件、消极情绪体验、消极应对呈显著正相关(P0.01),而与积极情绪体验、积极应对呈显著负相关(P0.01)。 7、医务工作者心理应激总分、SCL-90总分的二分类Logistic回归分析结果显示:年龄、来源地、所在医院级别、职称、恐怖、精神病性对心理应激总分有显著影响;学历、所在医院级别、职称、家人重病、个人健康变化、消极应对对SCL-90总分有显著影响。 结论:1、合肥地区医务工作者的心理健康总体水平比中国地方常模差;2、多种社会人口学因素对医务工作者的心理健康与心理应激结果有影响;3、影响医务工作者的头号负性生活事件是劳累过度;4、经历负性生活事件越多,心理健康水平越差;5、心理应激与心理健康水平互为因果;6、年龄、所在医院级别、职称、恐怖、精神病性是心理应激总分的危险因素,而来源地在农村是保护因素;学历、所在医院级别、职称、家人重病、个人健康变化、消极应对全部是SCL-90总分的危险因素。


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