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不同材料修复牙槽突裂的实验研究

车敏  
【摘要】:目的建立兔单侧牙槽突裂模型,探讨自体髂骨、单纯脱钙骨材料和单纯骨水泥修复牙槽突裂对上颌骨生长发育的影响及各自成骨能力的差别。 方法(1)选新西兰大白兔40只,8周龄,体重1~1.2kg,人为手术造成兔单侧牙槽突裂,(2)于术后2周40只兔子随机分成4组:空白对照组、髂骨组、脱钙骨组、和骨水泥组,每组10只,空白组牙槽突缺损处不植入任何材料,其余各组分别植入自体髂骨、单纯脱钙骨材料、单纯骨水泥;(3)分别于2、4、6、8周后对头颅行三维CT观察,测量上颌骨的线距及CT值,以了解上颌的发育情况,各组处死动物2只,并取缺损处组织样本,对其进行大体观察及组织学观察了解成骨能力,采用SPSS19.0软件对各自健、患侧数据进行配对t检验分析,对各个组数据进行单因素方差分析(LSD),比较各实验组和空白对照组对上颌骨生长发育的影响及各自成骨能力的差别。 结果术后2、4、6、8周,(1)可见各组上颌宽度、高度比较,P0.05,无统计学意义;②各组中线偏度比较,骨水泥组与其他三组比较P0.05,有统计学意义,其他三组两两比较P0.05,无统计学意义,各组中线均偏向缺损侧,空白对照组(-0.83±0.31),髂骨组(-1.10±0.50),脱钙骨组(-1.09±0.41),骨水泥组(-0.52±0.13)③各组健、患侧上颌长比较,P0.05,有统计学意义,各组缺损侧上颌长度短于健康侧;④实验组各组上颌长度显著短于空白对照组,依次从长到短为:空白对照组(26.59±1.01)、髂骨组(24.53±0.65)、脱钙骨组(23.60±1.01)、骨水泥组(21.36±1.09);⑤实验组各组患侧牙槽骨宽度比较,P0.05,有统计学意义,依次从宽到窄为:骨水泥组(4.7±0.12)、髂骨组(4.59±0.18)、脱钙骨组(4.24±0.10)、空白对照组(3.39±0.08);⑥各组缺损植入部位CT值比较,P0.05,有统计学意义,依次从大到小排列:骨水泥组(1356.29±31.46)、髂骨组(567.82±3.11)、脱钙骨组(332.63±8.59)、空白对照组(62.16±2.85);(2)成骨能力各组有明显不同,行组织学检测,采用Lane-Sandhu组织学评分标准,髂骨组(8.10±0.7)成骨愈合能力最佳,脱钙骨组(3.30±0.64)稍差,空白对照组(2.50±0.5)和骨水泥组(2.4±0.49)无新骨长入。 结论应用不同修复材料治疗牙槽突裂,通过影像学和组织学检测,观察上颌骨发育情况及局部成骨能力,相互对比,证实各种材料植入牙槽突裂隙内,(1)对上颌骨发育有不同程度的影响:其中自体髂骨影响最小,脱钙骨次之,骨水泥影响最大;(2)从成骨能力上看,从好到差依次为:髂骨组,脱钙骨组,骨水泥组,髂骨组明显优于其他各组。


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