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岩斜区肿瘤手术入路的研究进展及分类

李如军  
【摘要】:岩斜区是由颞骨、蝶骨及枕骨组成。其位置较深,毗邻脑干、多对脑神经(后组颅神经为主)、椎-基底动脉等重要的解剖和组织结构。该区域是良性肿瘤好发部位,肿瘤常常会同时侵犯脑桥小脑角区以及斜坡(上、中、下斜坡)区域,甚至到达前颅底等区域,并且还会侵及硬脑膜内外,因此采用传统外科手术完整切除岩斜区肿瘤的难度是相当之大。不同的手术入路也会直接影响到患者术后的并发症发生及相关预后情况。研究该区的手术入路并且熟练的掌握其分类对我们开展临床治疗岩斜区肿瘤是相当之关键。岩斜区曾一度被学者们认为是神经外科手术的禁区,然而由于近些年来随着人们对该区手术入路的研究和认识等不断加深,神经外科技术(显微神经外科技术、立体定向技术、术中神经电生理监测以及影像学等)【1】及神经外科手术器械的不断发展,外科医生对岩斜区肿瘤常用的手术入路进行了多种探索和改进。本文即将对各种岩斜区的手术入路进行综述。


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