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丁苯酞序贯治疗对急性脑梗死患者神经功能、认知功能及侧支循环的影响

刘自云  
【摘要】:目的:观察丁苯酞序贯治疗对急性脑梗死患者神经功能、认知功能的影响,同时利用TCD探讨丁苯酞序贯治疗对侧支循环的作用机制。方法:选取2017年11月-2018年11月我院神经内科住院的急性脑梗死患者,其中按照随机分组,分为观察组与对照组,对照组入院后予以抗血小板聚集、他汀类降脂稳定斑块等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用丁苯酞序贯治疗,包括丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,每日2次,每次100ml,共14天,然后序贯服用丁苯酞软胶囊0.2g/次,3次/天,合计90天。评估两组患者在入院时、治疗第7、14、90天NIHSS、MBI、MMSE和Mo CA评分。利用TCD评估治疗前后侧支循环计数、MCA Vm及PI的变化。结果:1、入院时两组患者NIHSS和MBI评分比较无统计学差异,治疗第7、14、90天的NIHSS评分比入院时降低,MBI评分比入院时升高,有统计学差异(P0.05),观察组更显著(P0.05)。2、入院时两组患者MMSE和Mo CA评分比较无统计学差异,随着时间延长,治疗前后观察组MMSE、Mo CA评分,与对照组比较,无统计学差异(P0.05)。3、治疗前(入院时)两组患者侧支循环计数比较无统计学差异,治疗后(即治疗第90天)两组侧支循环计数有增加,但两组互相比较,差异无统计学意义(P0.05)。4、治疗前两组患者MCA Vm及PI比较无统计学差异,治疗后的MCA Vm与治疗前相比升高,PI与治疗前相比降低,有统计学差异(P0.05),观察组MCA Vm及PI值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丁苯酞序贯治疗可能改善急性脑梗死患者脑侧支循环、增加脑血流量,可以改善神经功能,提高日常生活能力;丁苯酞序贯治疗对认知功能的改善不优于对照组。


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