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基于信息-动机-行为技巧模型的综合护理干预对产妇盆底功能恢复的影响

刘敏  
【摘要】:目的:本研究以信息-动机-行为技巧模型为理论框架开展针对产后盆底康复的综合护理干预,探讨干预对产妇盆底功能恢复的影响。为临床制定科学的产后盆底康复计划、提高产妇盆底康复效果提供更多的参考依据。方法:选择2020年8月~10月在安徽省蚌埠市第三人民医院产后复查门诊就诊且符合标准的产妇90例作为研究对象。通过抽签法随机分入对照组和干预组,每组各45人。对照组接受产后盆底常规护理,干预组在对照组的基础上实施基于信息-动机-行为技巧模型的综合护理干预,共干预3个月。于产妇入组当天由专人通过一般资料调查表、Glazer盆底表面肌电评估仪器、盆底疾病困扰简化量表(PFDI-20)、焦虑自评量表(SAS)、盆底肌肉运动自我效能量表(BPMSES)和盆底功能障碍知识问卷进行基线资料的收集。于干预结束后1周内由专人收集结局资料,结局资料收集在基线资料的基础上增加盆底肌肉训练技巧掌握率和产妇盆底功能锻炼依从性问卷资料的收集。通过Excel软件对资料进行录入整理,建立数据库,运用SPSS 25.0对资料进行分析,评估基于信息-动机-行为技巧模型的综合护理干预对产妇盆底功能恢复的影响。结果:1.Glazer盆底表面肌电评分比较:干预后,干预组评分(74.60±11.42)高于对照组(60.67±15.45),差异具有统计学意义(P0.05)。组内比较结果显示,对照组产妇干预前后Glazer盆底表面肌电评分存在变化,但差异无统计学意义(P0.05),干预组干预后盆底表面肌电评分显著提高(P0.05)。2.PFDI-20得分比较:干预后,干预组PFDI-20得分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。相比较于干预前,对照组干预后在PFDI-20得分上无明显变化(P0.05);而干预组产妇得分呈现下降趋势,差异具有统计学意义(P0.05)。3.盆底功能障碍知识问卷得分比较:干预后,两组知识问卷得分均较干预前显著提高,差异具有统计学意义(P0.05)。但干预组知识得分(61.10±9.02)明显高于对照组(46.29±9.96),差异具有统计学意义(P0.05)。4.BPMSES得分比较:干预后,干预组自我效能总得分、预期自我效能及预期结果各维度得分均高于对照组(P0.05)。组内比较显示,对照组自我效能总得分在干预后大幅度下降,差异具有统计学意义(P0.05)。干预组干预后的量表总得分(154.93±44.28)显著高于干预前(135.70±52.37)(P0.05)。5.盆底肌肉训练技巧掌握情况比较:干预后,对照组技巧掌握率为42%,干预组掌握率为95%,干预组掌握率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。6.盆底功能锻炼依从性比较:两组在盆底功能锻炼依从性上的差异具有统计学意义(P0.05),在依从性良好水平上,干预组产妇占比(60%)高于对照组(2.63%)。7.产妇SAS量表得分比较:干预后,干预组得分(24.80±5.28)低于对照组(28.92±5.15),差异具有统计学意义(P0.05),相比于干预前,对照组干预后得分显著增加,具有统计学意义(P0.05)。结论:1.基于信息-动机-行为技巧模型的综合护理干预可有效促进产妇盆底功能恢复,优化盆底功能,促进女性健康。2.基于信息-动机-行为技巧模型的综合护理干预可提高产妇盆底疾病认知及盆底锻炼自我效能水平,提升产妇对盆底肌肉训练技巧的掌握率,增强产妇锻炼依从性,改善盆底锻炼行为,优化产后盆底功能康复。


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